SO SáNH HIệU QUả GIảM ĐAU SAU Mổ NGựC DO BệNH NHÂN Tự ĐIềU KHIểN (PCA) ĐƯờNG NGOàI MàNG CứNG Và ĐƯờNG TĩNH MạCH
SO SáNH HIệU QUả GIảM ĐAU SAU Mổ NGựC DO BệNH NHÂN Tự ĐIềU KHIểN (PCA) ĐƯờNG NGOàI MàNG CứNG Và ĐƯờNG TĩNH MạCH
HOÀNG XUÂN QUÂN, NGUY?N QU?C KÍNH
TểM T?T
Mục tiêu nghiên cứu: So sánh hiệu quả giảm đau sau mổ ngực PCA bằng hỗn hợp bpivacain-sufentanil qua catheter NMC ngực với dùng morphine tĩnh mạch.
Phương pháp nghiên cứu: Mù đôi có đối chứng.Kết quả nghiên cứu: 67 bệnh nhân mổ ngực chia làm 2 nhóm, nhóm 1 có 35 bệnh nhân giảm đau PCA bằng bupivacain-sufentanil qua catheter NMC ngực, nhóm 2 có 32 bệnh nhân giảm đau PCA bằng morphin tĩnh mạch.
Chúng tôi thấy ở nhóm giảm đau NMC (nhóm 1) 100% bệnh nhân giảm đau sau mổ tốt, 15 phút sau dùng thuốc giảm đau VAS lúc nghỉ luôn < 2, sau 30 phút VAS lúc gắng sức < 4, còn ở nhóm dùng morphine tĩnh mạch (nhóm 2) bệnh nhân giảm đau sau mổ lúc nghỉ tốt VAS lúc nghỉ < 4, còn khi gắng sức mức độ giảm đau không tốt, VAS > 4. VAS sau mổ cả khi bệnh nhân nghỉ cũng như gắng sức nhóm 1 đều thấp hơn nhiều so với nhóm 2 (p<0,01). Không thấy có biến chứng hô hấp, tuần hoàn ở cả 2 nhóm. Các tác dụng không mong muốn nhóm 2 cao hơn nhiều nhóm 1(p<0,001). (Nhóm 1:Nôn, buồn nôn:8,57%, bí tiểu:17,14%; Ngứa:2,85%; Nhóm 2:Nôn, buồn nôn:28,2%,bí tiểu: 28,12%; Ngứa: 20%;
Kết luận: Giảm đau sau mổ ngực bằng phương pháp bệnh nhân tự điều khiển bằng bupivacain – sufentanil qua Catheter NMC ngực cho kết quả giảm đau tốt hơn so với phương pháp bệnh nhân tự điều khiển với morphin đường tĩnh mạch đồng thời giảm các dụng phụ như nôn, buồn nôn; bí tiểu; ngứa
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất