SO SÁNH HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP BỆNH NHÂN TỰ KIỂM SOÁT ĐAU VỚI BUPIVACAINE
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP BỆNH NHÂN TỰ KIỂM SOÁT ĐAU VỚI BUPIVACAINE-FENTANYL ĐƯỜNG NGOÀI MÀNG CỨNG VÀ MORPHINE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH SAU PHẪU THUẬT LỚN VÙNG BỤNG
Nguyễn Văn Chừng*, Bùi Ngọc Uyên Chi*, Phan Tôn Ngọc Vũ**, Nguyễn Anh Tuấn**,
Nguyễn Thị Hoài Nam**, Nguyễn Thị Hồng Vân**
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả điều trị đau của phương pháp BNTKSĐ qua đường TM và khoang NMC sau phẫu thuật lớn vùng bụng.
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, can thiệp lâm sàngNơi thực hiện: Bệnh viện Đại học Y Dược
Bệnh nhân: 44 bệnh nhân có phẫu thuật lớn vùng bụngCan thiệp: Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm nghiên cứu; nhóm 1: Morphine tiêm mạch vớiphương pháp BNTKSĐ, nhóm 2: Bupivacaine 0,1% – Fentanyl 0,005% đường NMC với phương pháp BNTKSĐ.
Kết quả: Mức độ đau được đánh giá bằng thang điểm 10 với 0 là không đau và 10 là đau nhất không thể tưởng tượng được. Bệnh nhân được đánh giá trong 24 giờ đầu sau mổ về mức độ đau (khi nghỉ và khi hít sâu) và mức độ đau do điều dưỡng đánh giá, sinh hiệu, các tác dụng không mong muốn do phương pháp điều trị đau gây ra. Cả hai nhóm đều có hiệu quả điều trị đau tốt (mức độ đau < 2,5) cả về mức độ đau khi nghỉ lẫn khi ho và khi vận động tuy nhiên chất lượng giảm đau khi dùng thuốc qua đường NMC tốt hơn. Bệnh nhân hài lòng hơn với phương pháp BNTKSĐ qua đường TM. Nhóm 2 dùng ít thuốc nhóm á phiện hơn. Tác dụng không mong muốn do phương pháp BNTKSĐ qua đường TM và NMC nằm trong giới hạn
chấp nhận được. Khả năng ứng dụng rộng rãi phương pháp BNTKSĐ qua đường TM và NMC phụ thuộc vào việc đầu tư trang thiết bị và nhất là đào tạo nhân viên y tế.
Kết luận: Phương pháp BNTKSĐ qua đường NMC và TM mang lại hiệu quả điều trị đau tốt, giúp BN mau hồi phục và BN hài lòng hơn. Phương pháp BNTKSĐ qua đường NMC mang lại hiệu quả giảm đau tốt hơn và giảm lượng thuốc á phiện cần dùng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất