So sánh hiệu quả và độ an toàn giữa phác đồ Misoprostol kết hợp Mifepristone với phác đồ Misoprostol đơn thuần
So sánh hiệu quả và độ an toàn giữa phác đồ Misoprostol kết hợp Mifepristone với phác đồ Misoprostol đơn thuầntrong phá thai ba tháng giữa tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
Nguyễn Thị Lan Hương -Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
Nguyễn Đức Hinh -Trường Đại Học Y Hà Nội
Tóm tắt
Việt Namlà một trong những nước có tỉ lệ phá thai cao, trong đó phá thai to thường gây nhiều tai biến. Phá thai bằng thuốc có hiệu quả khá cao, ít tai biến hơn phá thai ngoại khoa. Mifepristone (MFP) và misoprostol (MSP) là những thuốc dùng để phá thai đang được nghiên cứu và áp dụng.
Mục tiêu:So sánh hiệu quả giữa hai phác đồphá thai 3 tháng giữa: Phác đồ I: MSP kết hợp MFP, Phác đồ II: MSP đơn thuần. Đánh giá các tác dụng phụ của thuốc và mức độ chấp nhận của khách hàng đối với các tác dụng phụ này.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 130 thai phụ tuổi thai từ 13 đến 22 tuần, đến phá thai tại BVPSTƯ từ 10/2009 đến 6/2010, được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm I: phá thai bằng MSP kết hợp MFP, nhóm II: phá thai bằng MSP đơn thuần. Uống 200 mg MFP hoặc giả dược, sau 24 giờ ngậm cạnh má 400?g MSP mỗi 3 giờ, tối đa 5 liều đến khi thai sẩy. Khám lâm sàng, theo dõi diến biến quá trình sẩy thai và rau khi dùng thuốc, phỏng vấn về mức độ chấp nhận tác dụng phụ của thuốc.
Kết quả: Nhóm I: tỉ lệ sẩy thai: 93,8%, tỉ lệ sẩy rau: 90,5%, thời gian tống xuất thai: 8,16 giờ, thời gian tống xuất rau: 8,34 giờ. Nhóm II: tỉ lệ sẩy thai: 84,6%, tỉ lệ sẩy rau: 75,4%, thời gian tống xuất thai: 12,5 giờ, thời gian tống xuất rau: 12,53 giờ. Tác dụng phụ hay gặp: đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, sốt, rét run. Không có sự khác biệt về tác dụng phụ giữa hai phác đồ. Hầu hết khách hàng thấy dễ chấp nhận và chấp nhận được các tác dụng phụ của thuốc.
Kết luận:Phác đồ kết hợp MSP và MFP có hiệu quả cao hơn so với phác đồ MSP đơn thuần. Tác dụng phụ của thuốc có thể chấp nhận được. Cả hai phác đồ đều an toàn, dễ sử dụng
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Huy Bạo (2009). Nghiên cứu sử dụng misoprostol để phá thai từ tuần 13 đến 22. Luận án tiến sỹ Y học,Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Mack Byademen, Bela Ganatva, Phan Bích Thuỷ, Nguyễn Đức Vinh, Vũ Mạnh Lợi (2003). Giới thiệu phương pháp phá thai bằng thuốc vào hệ thống cung cấp dịch vụ ở Việt Nam. Hội thảo báo cáo đánh giá dịch vụ phá thai bằng thuốc tại Việt Nam,3 –34.
3. Nguyễn Thị Bạch Nga (2010). Hiệu quả nghiên cứu phá thai trong quý II tại Việt Nam. Hội thảo Quốc gia: Thông tin mới về phác đồ phá thai nội khoa,28-35
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất