So sánh kết quả chẩn đoán chửa ngoài tử cung trên bệnh nhân được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 2 năm 2003 và 2008

So sánh kết quả chẩn đoán qua xử trí phẫu thuật nội soi (PTNS) cho 766 bênh nhân (BN) (năm 2003 có 402 BN và năm 2008: 364 BN) chửa ngoài tử cung (CNTC) đ-ợc chẩn đoán và điều trị tại Bênh viên Phụ sản TW. Kết quả: vị trí khối chửa không có sự khác biệt giữa 2 năm. Tuy nhiên, năm 2008, CNTC đ-ợc chẩn đoán sớm hơn năm 2003. Tỷ lê CNTC ch-a vỡ, BN    đ-ợc    mổ    sớm    khi    máu chảy trong ổ bụng còn ít của năm 2008 cao hơn 2003, do đó, tỷ lê mổ CNTC    khi    đã    vỡ    cũng    thấp hơn. Năm 2003, CNTC thể huyết tụ cao hơn năm 2008.
Chửa ngoài tử cung là một cấp cứu chảy máu trong 3 tháng đầu của thai kỳ, nếu không đ-ợc chẩn đoán và điều trị kịp thời khối chửa có thể vỡ đột ngột, gây chảy máu trong ổ bụng và dẫn đến tử vong [5, 9]. Đây là một bênh cấp cứu bắt buộc phải phẫu thuật. Tỷ lê phát hiên muộn hay sớm hoàn toàn phụ thuộc vào ng-ời phụ nữ mang thai và thầy thuốc sản khoa. Theo kết quả báo cáo trong y văn, có tới 50% tr-ờng hợp CNTC đ-ợc chẩn đoán muộn, do thầy thuốc không phát hiên đ- ợc hoặc do  BN đến muôn [10]. Nếu đ-Ợc chẩn đoán sớm, có thể giảm 50% tử vong do CNTC [10]. Hiện nay, nhờ công nghệ tiên tiến trong y học nh- siêu âm chẩn đoán, chụp cắt lớp hoặc công h-ởng từ, việc chẩn đoán CNTC đ- Ợc cải thiện rất nhiều. Bệnh viện Phụ sản TW, là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành, số BN CNTC không ngừng tăng lên hàng năm [5]. Nếu chẩn đoán sớm CNTC ở giai đoạn khối chửa ch-a vỡ, sẽ giảm đ-Ợc tỷ lệ tử vong và BN sẽ đ-Ợc áp dụng những ph- ơng pháp điều trị tối -u nh-: phẫu thuật nôi soi (PTNS) bảo tồn vòi trứng hay điều trị nôi khoa… góp phần bảo vệ khả năng sinh sản cho phụ nữ còn có nhu cầu sinh đẻ. Để xem xét khả năng chẩn đoán sớm CNTC, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu này nhằm so sánh kết quả chẩn đoán qua xử trí PTNS CNTC năm 2008 víi năm 2003 tại Bệnh viện Phụ sản TW.