SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U NANG ỒNG MẬT CHU BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT NANG VÀ NỒI ỒNG GAN CHUNG VỚI TÁ TRÀNG VÀ CẮT NANG NỒI ỒNG GAN CHUNG VỚI RUỘT NON KIỂU ROUX-EN-Y
SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U NANG ỒNG MẬT CHU BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT NANG VÀ NỒI ỒNG GAN CHUNG VỚI TÁ TRÀNG VÀ CẮT NANG NỒI ỒNG GAN CHUNG VỚI RUỘT NON KIỂU ROUX-EN-Y
Nguyễn Thanh Liêm , Phạm Duy Hiền*, Lê Anh Dũng*, Trần Ngọc Sơn*, Vũ Mạnh Hoàn*
TÓM TẮT
Mục tiêu: So sánh kết quả điều trị u nang ống mật chủ bằng phẫu thuật nội soi cắt nang và nôĩ ống gan chung với tá tràng với phẫu thuật cắt nang và nôi ông gan chung với ruột non kiểu Roux-en-Y.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên đã được tiến hành từ tháng 12/2007 đến tháng 12/2010.
Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu đã có 276 bệnh nhân bị u nang ông mật chủ được phẫu thuật bao gồm 138 bệnh nhân được mổ cắt nang nôi ông gan chung với tá tràng và 138 bệnh nhân được mổ cắt nang và nôi ông gan chung với ruột non kiểu Roux-en-Y. Tuổi trung bình khi mổ không khác nhau có ý nghĩa thông kê giữa hai nhóm (42,7 tháng ± 2,7 so với 51,2 tháng±3,8, p = 0,07). Đường kính u nang ông mật chủ cũng khác nhau không có ý nghĩa thông kế’giữa hai nhóm (43,7 cm ± 2,1 so với 46,6 cm±2,3, p = 0,37). Thời gian mổ ngắn hơn có ý nghĩa trong nhóm mổ cắt nang và nôi ông gan chung với tá tràng (152 phút ± 3 so với 210 phút ± 5, p < 0,01). Tỉ lệ rò miệng nôi mật ruột sau mổ là 2,9% ở nhóm nôi ông gan chung với tá tràng và 1,4% ở nhóm nôi ông gan chung với ruột non. Thời gian nằm viện sau mổ không khác nhau giữa hai nhóm. Theo dõi sau mổ với thời gian trung bình là 13,7 tháng ± 2,3 thu được ở 227 bệnh nhân (82,2%) bao gồm 116 bệnh nhân nôi ông gan chung với tá tràng và 111 bệnh nhân nôi ông gan chung với ruột non kiểu Roux-en-Y. Tỉ lệ viêm đường mật không khác nhau giữa hai nhóm (2 bệnh nhân trong nhóm nôi ông gan chung tá tràng, 1 bệnh nhân trong nhóm nôi ông gan chung ruột non), tỉ lệ viêm dạ dày, loét tá tràng cũng khác nhau không có ý nghĩa thông kê giữa hai nhóm.
Kết luận: Kết quả sớm và trung hạn sau mổ không khác nhau có ý nghĩa giữa hai phương pháp mổ tuy nhiên thời gian mổ ngắn hơn có ý nghĩa với kỹ thuật cắt nang và nôi ông gan chung với tá tràng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất