SO SÁNH KẾT QUẢ SIÊU ÂM TIM QUA THÀNH NGỰC, QUA THỰC QUẢN VỚI KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TIM Ở TRẺ TIM BẨM SINH
SO SÁNH KẾT QUẢ SIÊU ÂM TIM QUA THÀNH NGỰC, QUA THỰC QUẢN VỚI KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TIM Ở TRẺ TIM BẨM SINH
Ngô Thị Cẩm Hoa(1), Vũ Minh Phúc(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định tỉ lệ giống nhau và khác nhau giữa kết quả siêu âm tim qua thành ngực, kết quả siêu âm tim qua thực quản trước phẫu thuật và kết quả phẫu thuật ở trẻ tim bẩm sinh.
Phương pháp: nghiên cứu mô tả và phân tích được tiến hành trên 105 trẻ tim bẩm sinh được phẫu thuật tim hở và siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm tim qua thực quản trước phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01-06-2007 đến 30-07-2009. Các thông tin dân số học, cân nặng, chiều cao, BSA và kết quả siêu âm qua thành ngực, qua thực quản và phẫu thuật được thu thập. Kết quả phẫu thuật tim được xem là tiêu chuẩn vàng để so sánh với hai phương pháp siêu âm.
Kết quả: tuổi phẫu thuật của trẻ thay đổi từ 3 ngày tuổi đến 15 tuổi, tập trung chủ yếu ở trẻ nhỏ hơn 5 tuổi (77,14%); tỉ lệ nam: nữ là 1,39; cân nặng lúc phẫu thuật phần lớn nhỏ hơn 10 kg (68,57%); tật tim bẩm sinh thường gặp là thông liên thất (66,6%), thông liên nhĩ (18,07%), tứ chứng Fallot (8,57%). So với kết quả phẫu thuật, siêu âm tim qua thành ngực cho kích thước thông liên nhĩ nhỏ hơn (p=0,003), bỏ sót tồn tại lỗ bầu dục (p<0,001), sai vị trí thông liên thất, bỏ sót còn ống động mạch (p<0,001). So với kết quả phẫu thuật, siêu âm tim qua thực quản thường sót tồn tại lỗ bầu dục (p<0,001), sai vị trí thông liên thất, đặc biệt vị trí phần màng (p=0,002) và phần màng lan buồng nhận (p=0,003), và hay bỏ sót còn ống động mạch (p<0,001). Xét riêng từng tật tim bẩm sinh, so với kết quả phẫu thuật tim giữa siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản không có sai hoặc thiếu sót đáng kể nào về mặt thống kê.
Kết luận: Cả hai phương pháp siêu âm tim qua thực quản và qua thành ngực đều có sai sót ở tầng nhĩ, tầng thất và tầng động mạch so với kết quả phẫu thuật tim. Tuy nhiên, giữa hai phương pháp siêu âm tim không cho thấy khác biệt trong chẩn đoán từng tật tim bẩm sinh so với kết quả phẫu thuật.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất