SO SÁNH KẾT QUẢ SỚM GIỮA HAI PHƯƠNG PHÁP MỔ MỞ VÀ NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ NANG ỐNG MẬT CHỦ Ở TRẺ EM

 Mục tiêu: So sánh mức độ an toàn của mổ nội soi và mổ mở trong điều trị bệnh nang ống mật chủ ở trẻ em.Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Kết quả sớm của mổ mở từ tháng 1/2001 đến tháng 12/2006 được so sánh với kết quả sớm của mổnội soi từ tháng 1/2007 đến tháng 7/2010. Chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm biến chứng trong và sau mổ, thời gian mổ, tỷ lệ mổ lại và thời gian nằm viện.Kết quả: Tổng số bao gồm 307 bệnh nhân trong nhóm mổ mở và 309 bệnh nhân trong nhóm mổ nội soi. Sựkhác biệt về kích thước nang giữa hai nhóm là không có ý nghĩa thống kê. Thời gian mổ nội soi dài hơn mổ mở. Số bệnh nhân cần truyền máu ở nhóm mổ nội soi ít hơn so với mổ mở. Biến chứng trong mổ ở cả hai nhóm đều rất thấp và khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ biến chứng sau mổ thấp hơn ở nhóm mổ nội soi tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ phải mổlại thấp hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm mổ nội soi. Thời gian nằm viện của nhóm mổ nội soi ngắn hơn một cách có ý nghĩa thống kê so với nhóm mổ mở.Kết luận: Mổ nội soi cũng an toàn như mổ mở. Thời gian nằm viện của nhóm mổ nội soi ngắn hơn so với nhóm mổ mở.  Cắt nang và nối mật ruột đã trởthành qui trình kinh điển trong việc điều trịnang ống mật chủ(OMC)(16). Phẫu thuật nội soi cắt nang và nối ống gan chung (OGC) với hỗng tràng theo kiểu Roux en Y được thực hiện lần đầu tiên năm 1995(4). Phương pháp này đã được thực hiện ở nhiều trung tâm trên  thế giới (1-23), tuy nhiên mức độan toàn của phẫu thuật nội soi vẫn còn là vấn đềgây tranh cãi. Cho tới thời điểm hiện tại vẫn chưa có công trình nghiên cứu nào vềvấn đềnày, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm so sánh mức độan toàn của PTNS so với phẫu thuật mở kinh điển, dựa vào t ỉ lệ biến chứng trong và sau mổ.