SO SÁNH NHÃN ÁP KẾ ĐO QUA MI DIATON VÀ NHÃN ÁP KẾ GOLDMANN
Mở đầu: Nhãn áp kế điện tửmới Diaton đo nhãn áp qua mi mắt, không tiếp xúc trực tiếp với giác mạc.
Mục tiêu:So sánh kết quảcủa nhãn áp kế đo qua mi Diaton (DT) và nhãn áp kế Goldmann (GAT).
Phương pháp:Nghiên cứu thực hiện trên 315 mắt chọn ngẫu nhiên từcác bệnh nhân ngoại trú đến khám tại khoa Glôcôm, Bệnh viện Mắt TP. HồChí Minh. Mỗi mắt được đo với DT và GAT theo thứ tự ngẫu nhiên trong vòng 5 phút.
Kết quả:Giá trị nhãn áp trung bình là 18,49±6,49mmHg khi đo với DT và 18,50±8,04mmHg với GAT, Độchênh lệch trung bình giữa DT và GAT là -0,02±3,86mmHg (p>0,05). Giá trịDT có mối tương quan rất cao với GAT (r=0,88; p<0,001). Khi so sánh với GAT, có 72,06% giá trịDT sai lệch trong khoảng ±3mmHg. Với ngưỡng chẩn đoán là 21mmHg, DT có độnhạy là 91,67% và độchuyên là 89,30%.
Kết luận:DT là một công cụtầm soát tốt khi đo với số lượng lớn tại phòng khám và đặc biệt trên mắt không thể đo được bằng GAT.
Tăng áp lực nội nhãn là yếu tốnguy cơduy nhất có thể kiểm soát nhằm hạn chế tiến triển của bệnh glaucoma(1,5,9). GAT ra đời vào năm 1954 và trởthành tiêu chuẩn vàng cho đến ngày nay. Tuy nhiên, phương pháp đo tiếp xúc trực tiếp với giác mạc có nhiều sai sốvà đôi khi không thểthực hiện được trên các bệnh nhân có bệnh lý giác mạc, phù giác mạc, bất thường độdày và độcong giác mạc, thoái hóa hoặc mới phẫu thuật giác mạc. Sửdụng GAT mất nhiều thời gian, đòi hỏi phải có sinh hiển vi và thực hiện bởi bác sĩ đã được huấn luyện. Đo nhãn áp ở trẻ nhỏ và bệnh nhân không ngồi được gặp nhiều khó khăn. DT ra đời đo nhãn áp qua mi không tiếp xúc trực tiếp với giác mạc, có thể đo ở tư thế,ngồi hoặc nằm, thời gian đo nhanh, thích hợp để tầm soát trên số lượng lớn bệnh nhân(14). Nhãn áp kếnày chưa được sửdụng ởViệt Nam vì vậy cần có một nghiên cứu đánh giá trước khi áp dụng rộng rãi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất