So sánh nuôi dưỡng đường ruột sớm với nuôi dưỡng tĩnh mạch ở bệnh nhân chấn thương nặng

Tác giả:Vũ Hồng Lan, Trịnh Văn Ðồng, Chu Mạnh Khoa

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2005Số:8Tập:517Trang:19-22

Tóm tắt:

Nghiên cứu các chỉ số về miễn dịch và dinh dưỡng ở 59 bệnh nhân bị chấn thương nặng tại phòng Hồi sức tích cực tại Bệnh viện Việt Đức từ 4/2003 đến 10/2003. Bệnh nhân được chia làm hai nhóm: nhóm A: nuôi dưỡng đường ruột sớm (NDĐR) 36 bệnh nhân, nhóm B: nuôi dưỡng tĩnh mạch (NDTM) 23 bệnh nhân. Kết quả: chỉ số miễn dịch ở nhóm bệnh nhân NDĐR sớm được cải thiện hơn nhóm bệnh nhân được NDTM. Nhóm NDTM IgA giảm nhiều hơn so với nhóm NDĐR một cách có ý nghĩa thống kê. Tế bào lympho tăng rất có ý nghĩa ở hai nhóm. Chỉ số dinh dưỡng của bệnh nhân được NDĐR sớm được hồi phục như những bệnh nhân được NDTM. Albumin tăng ít không có ý nghĩa thống kê (p>0,05), nhưng protein đều tăng một cách có ý nghĩa ở cả hai nhóm. Transferrin có xu hướng tăng hơn ở bệnh nhân được NDĐR nhưng không có ý nghĩa thống kê. Các bệnh nhân được NDĐR có tỷ lệ nhiễm khuẩn thấp hơn các bệnh nhân được NDTM. Tuy nhiên, NDĐR còn hay gặp ỉa chảy (22%) và tăng đường huyết cao hơn so với các bệnh nhân được NDTM (13%) nhưng không có ý nghĩa thống kê.