SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ CÓ VÀ KHÔNG CÓ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH VỚI PROPOFOL TRONG PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP

SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ CÓ VÀ  KHÔNG CÓ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH VỚI PROPOFOL TRONG PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP
Nguyễn Minh Lý*
TÓM TẮT
Mục đích: nhằm so sánh hiệu quả của hai phương pháp gây mê có và không có kiểm soát nồng độ đích với propofol trong phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp (TG). 60 bệnh nhân (BN) tuổi từ  18 – 70, ASA I, II theo phân loại của Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ, được chia thành hai nhóm ngẫu nhiên, mỗi nhóm 30 BN. Nhóm kiểm soát nồng độ đích (TCI) được dùng propofol với nồng độ  3,5 – 4 g/ml huyết tương. Nhóm không kiểm soát nồng độ đích (nhóm MCI) được dùng bơm tiêm điện khởi mê 2 mg/kg và duy trì mê 7 – 8 mg/kg/giờ. Kết quả: thời gian khởi mê và đặt nội khí quản (NKQ) nhóm TCI lâu hơn (73  12,4 giây so với 58,7  9,8 giây và 197,4 ± 13,2 giây so với 148,7 ± 11,8 giây). Sau khởi mê, huyết áp cả hai nhóm đều giảm, nhóm MCI giảm rõ rệt hơn. BN
tỉnh và rút được NKQ nhanh hơn ở nhóm TCI (6,2  4,8 phút và 8,4  3,2 phút so với 14,4  5,3 phút và 16,1  6,3 phút so với nhóm MCI. Lượng propofol dùng cho khởi mê và tổng lượng tiêu thụ tốn ít hơn ở nhóm TCI (75,8  15,5 mg và 650,5  80,7 mg so với 106,7  12,5 mg và 820,4  110,5 mg). Chất lượng đặt NKQ và các tác dụng phụ của cả hai nhóm tương đương nhau

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Quốc Khánh, Nguyễn Quốc Tuấn. So sánh hiệu quả gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng propofol có kiểm soát với không kiểm soát nồng độ
đích. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2009, tập 4 (4), tr.121-125.
2. Alessandro Bacuzzi, Gianlorenzo Dionigi, Andrea Del Bosco et al. Anaesthsia for thyroid surgery: Peroperative management. International
Journal of Surgery. 2008, 6, pp.82-85.
3. Gale T, Leslie K, Kluger M. Propofol anesthesia via target controlled infusion or manually controlled infusion: effects on bispectal index as measure of anesthesia depth. Anesth Intensive Care. 2001, Dec, 29 (6), pp.579-584.
4. Gunn Hee Kim, Hyun Joo Ahn, Hyun-soo Kim et al. Posoperative nasea and vomiting after endoscopic thyroidectomy: total intravenous vs.
balanced anaesthesia. Korean J Anesthesiol. 2011, June, 60 (6), pp.416-421.
5. Naser Yeganeh, Bahman Roshani, Mitra Yari. Target-controlled infusion anesthesia with propofol an remifentanil compared with manually controlled infusion anesthesia in mastoidectomy surgeries. M E J Anesth. 2010, 20 (6).
6. Olinga A, Ousmanou B, Cantraine F et al. Comparison of effect – side propofol concentration at loss of consciousness and recovery. Glasgow Meeting- May 2003. Webside by RPD Publications, www.RPD publication.eu.
7. Servin F. TCI compared with manually controlled infusion of propofol: a multicentre study. Anesthesia. 1998, 53 (1), pp.82-86