SO SÁNH TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG HỖN HỢP ROPIVACAIN-MORPHIN VÀ ROPIVACAIN-FENTANYL TRONG MỔ NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG
SO SÁNH TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG HỖN HỢP ROPIVACAIN-MORPHIN VÀ ROPIVACAIN-FENTANYL TRONG MỔ NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG
Nguyễn Trung Kiên*
TÓM TẮT
Mục tiêu:so sánh hiệu quảvô cảm và tính an toàn của gây tê tủy sống (GTTS) bằng hỗn hợp ropivacain-morphin và ropivacain-fentanyl trong mổnội soi tán sỏi niệu quản (SNQ) ngược dòng.
Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu tiến cứu 60 bệnh nhân (BN) phẫu thuật nội soi tán SNQ ngược dòng, chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm ropivacain-fentanyl (RF) (n = 30): GTTS bằng 10 mg ropivacain 0,5% + 30 µg fentanyl; nhóm ropivacain-morphin (RM) (n = 30): GTTS bằng 10 mg ropivacain 0,5% + 100 µg morphin. Kết quả:tất cảBN đều đạt mức ức chế cảm giác đau ≥T8tại phút thứ20; thời gian phục hồi vận động ngắn; thời gian giảm đau sau mổcủa nhóm RM (1.224,0 ± 121,3 phút) dài hơn nhóm RF (315,5 ± 35,5 phút); ít ảnh hưởng lên hô hấp và tuần hoàn. Tác dụng không mong muốn gồm buồn nôn, nôn chỉgặp ởnhóm RM: 8/30 BN (26,6%), run (10% ởnhóm RF; 3,3% ởnhóm RM), ngứa: 1 BN (3,3%) ởnhóm RM. Kết luận:GTTS bằng hỗn hợp RM và RF trong phẫu thuật nội soi tán SNQ ngược dòng có hiệu quảvô cảm tốt, an toàn. Sửdụng ropivacain kết hợp với morphin có thời gian giảm đau sau mổdài hơn kết hợp với fentanyl, nhưng tỷlệbuồn nôn, nôn cao hơn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất