So sánh tỷ lệ nhức đầu sau gây tê tủy sống bằng kim Whitacre và kim Quincke
Tên bài báo:So sánh tỷ lệ nhức đầu sau gây tê tủy sống bằng kim Whitacre và kim Quincke
Tác giả:Cao Thị Bích Hạnh, Nguyễn Thụ
Tên tạp chí:Thông tin y dược
Năm xuất bản:2005Số:12Trang:22-25
Tóm tắt:
Đặt vấn đề: Hiện nay, nhờ những tiến bộ trong hiểu biết về giải phẫu cấu trúc thần kinh, về dược lý của các thuốc tê, về sinh lý của gây tê tủy sống nên gây tê tủy sống đã phát triển và áp dụng nhiều trong lâm sàng. Mục đích: Đánh giá tác dụng phụ nhức đầu sau mổ khi gây tê bằng hai loại kim Whitacre và Quincke, rút ra những biện pháp đề phòng, xử trí. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, lâm sàng, ngẫu nhiên, so sánh đối chứng trên 380 bệnh nhân mổ có chuẩn bị tại khoa Gây mê hồi sức – Bệnh viện Việt Tiệp từ tháng 6/2003 đến tháng 4/2005 với các tiêu chuẩn: tuổi từ 16-65; phẫu thuật chi dưới; ASAI và ASA II; bệnh nhân được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 190 người. Kết quả: Mức giảm đau cao nhất sau 20 phút: nhóm I: Min ÷ Max: T12 ÷ T6; X ± t.SE: T9, 42±0,43. Nhóm II: Min ÷ Max: T10 ÷ T6; X ± t.SE: T8,68±0,45. Thời gian giảm đau ở T12: nhóm I: Min ÷ Max: 85 ÷ 155; X ± t.SE: 146,24±9,58. Nhóm II: Min ÷ Max: 70 ÷ 150; X ± t.SE: 134,51±9,95. Thời gian, mức giảm đau, kết quả ức chế vận động, chỉ số mạch, tần số hô hấp ở 2 nhóm khác nhau không có ý nghĩa thống kê (P>0,05). Kết luận: Gây tê tủy sống bằng Marcaine 0,5% tăng tỷ trọng với liều dùng 0,2mg/kg ở L3-L4 đảm bảo vô cảm tốt cho các phẫu thuật chi dưới, các tác dụng phụ không đáng kể. Sử dụng kim Whitacre, truyền đủ dịch, duy trì huyết áp động mạch ở mức bình thường, đủ tưới máu não giúp làm giảm đáng kể tỷ lệ nhức nhối sau mổ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất