Sốc nhiễm trùng đường mật một số biểu hiện lâm sàng và xử trí

Tên bài báo:Sốc nhiễm trùng đường mật một số biểu hiện lâm sàng và xử trí

Tác giả:Đỗ Kim Sơn, Đỗ Mạnh Hùng, Đoàn Thanh Tùng, Nguyễn Tiến Quyết, Đỗ Tuấn Anh, Nguyễn Thiều Hoa, Trần Lan Phương

Tên tạp chí:Ngoại khoa

Năm xuất bản:1992Số:4Tập:22Trang:tr.:19-26

Tóm tắt:

Mục tiêu: Nêu lên một số các biểu hiện lâm sàng và kinh nghiệm xử trí sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi mật và viêm đường mật trong 5 năm (1986-1990) tại khoa phẫu thuật gan mật bệnh viện Việt Đức Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 174 ca bệnh. Triệu chứng lâm sàng bao gồm sốt cao (39 – 40oC) và hạ huyết áp (90mmHg) kết hợp với vàng da (bilirubin huyết 20mm/l). 55% số ca bệnh có bằng chứng vi khuẩn (E.Coli) và vi khuẩn trong đường mật, chủ yếu là trực khuẩn Gram âm. Điều trị sốc nhiễm trùng đường mật chủ yếu là hồi sức tích cực, kháng sinh phù hợp và tiến hành phẫu thuật để loại trừ nguyên nhân gây sốc. 139 bệnh nhân được phẫu thuật với tỉ lệ tử vong là 53%, 35 bệnh nhân không phẫu thuật đã tử vong, tỉ lệ tử vong là 94%. Vai trò của phẫu thuật trong điều trị sốc nhiễm trùng đường mật có một ý nghĩa quan trọng.