SỰ BỘC LỘ CÁC DẤU ẤN CƠ BIỂU MÔ (SMA, CD10, P63) TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ VÀ XÂM NHẬP CỦA VÚ
SỰ BỘC LỘ CÁC DẤU ẤN CƠ BIỂU MÔ (SMA, CD10, P63) TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ VÀ XÂM NHẬP CỦA VÚ
Bùi Thị Mỹ Hạnh
TÓM TẮT :
Những nghiên cứu gần đây đã cho thấy CD10 và p63 được bộc lộ trong các tế bào cơ biểu mô (CBM) của vú và có thể được sử dụng để phân biệt các ung thư biểu mô vú tại chỗ và xâm nhập.
Mục tiêu: khảo sát sự bộc lộ của CD10, p63 trong các ung thư biểu mô vú tại chỗ và xâm nhập, so sánh mẫu nhuộm của nó với SMA một dấu ấn kinh điển của biệt hóa cơ biểu mô và đánh giá khả năng của CD10 và p63 trong chẩn đoán phân biệt các ung thư biểu mô ống (UTBMO) tại chỗ và xâm nhập của vú.
Phương pháp: Các khối nến bệnh phẩm của 26 bệnh nhân UTBMO tại chỗ và 35 bệnh nhân UTBMO xâm nhập đã được nhuộm miễn dịch với SMA, CD10 và p63. Tính chất bộc lộ đã được đánh giá theo các mức 0 đến 3+: 0 (không bộc lộ), +/- (không rõ), 3+ (mạnh). Tính chất phân bố của các tế bào cơ biểu mô nhuộm đã được đánh giá theo hai mức: liên tục hoặc từng phần.
Kết quả: Trong UTBMO tại chỗ, các tế bào CBM đã được phát hiện trong 23/26 (88%) trường hợp khi nhuộm SMA so với 18/26 (69%) nhuộm CD10 và 25/26 (96%) nhuộm p63; nhuộm liên tục quanh các cấu trúc ống đã được phát hiện ở 10/26 (38%) các trường hợp nhuộm SMA so với 1/26 (4%) nhuộm CD10 và không gặp khi nhuộm p63; cường độ nhuộm mạnh 3+ gặp trong 13/23 (50%) các trường hợp nhuộm dương tính với SMA, so với 1/18 (5%) các trường hợp nhuộm với CD10 và 5/25 (20%) các trường hợp nhuộm với p63. Ngược lại, UTBMO xâm nhập đã không phát hiện thấy các tế bào CBM khi nhuộm với CD10 và chỉ 2/35 (6%) các trường hợp dương tính với SMA và 1/35 (3%) các trường hợp dương tính với p63. Một tỷ lệ cao các trường hợp các nguyên bào xơ và các tế bào cơ trơn thành mạch nhuộm SMA, CD10 chỉ nhuộm các nguyên bào xơ trong mô đệm, trong khi không có trường hợp nào mô đệm nhuộm p63.
Kết luận: p63 là một dấu ấn có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất để phát hiện các tế bào cơ biểu mô giúp phân biệt các UTBMO tại chỗ và xâm nhập.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất