Sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người nghèo được cấp bảo hiểm y tế tại huyện Ba Vì tỉnh Hà ‘Tây

Luận văn Sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người nghèo được cấp bảo hiểm y tế tại huyện Ba Vì tỉnh Hà ‘Tây.Sự dịch chuyển từ một hệ thông y tế được Nhà nước bao cấp sang một hệ thông ngày càng dựa vào việc chi trả trực tiếp của ng- ơi bệnh đã tạo ra một rào cản tài chính đôi vối ng- ơi nghèo và cận nghèo trong tiếp cận dịch vụ y tế” khi ôm đau. Có những bằng chứng mạnh mẽ cho thấy nghèo đói là một rào cản trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ở Việt Nam. Quyết định 139/2002/QĐ-TTg của Thủ t- ống Chính phủ ve khám, chữa bệnh cho ng- ơi nghèo đ- Ợc ban hành vào tháng 10 năm 2002 nhằm hạn chế vấn đe này [28].

Đã có nhieu công trình nghiên cứu ve việc thực hiện Quyết định 139 của Thủ t- ống Chính phủ. Tuy nhiên, các nghiên cứu đeu cho thấy còn nhieu vấn đe tồn tại trong việc triển khai Quyết định 139 nh- : tỷ lệ ng- ơi nghèo đ- Ợc cấp thẻ bảo hiểm y tế” (BHYT) còn thấp, ng- ơi nghèo còn gặp khó khăn trong việc đ- Ợc cấp thẻ; nhieu ng- ơi nghèo ch- a biết ve quyen lợi của thẻ BHYT; tỷ lệ ng- ơi nghèo không sử dụng thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh còn lốn, năng lực quản lý Quỹ khám chữa bệnh cho ng- ơi nghèo (QKCBCNN) của các địa ph- ơng còn hạn chế; vai trò chia sẻ gánh nặng tài chính trong chi phí khám chữa bệnh (KCB) của BHYT ng- ơi nghèo ch- a cao, mức độ hài lòng của ng- ơi nghèo có thẻ BHYT đôi vối các cơ sở y tế” công còn thấp. Đặc biệt các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng có sự khác biệt rất lốn ve nhieu mặt trong việc thực hiện Quyết định 139 cũng nh- những tác động của nó tối những ng- ơi đ- Ợc h- ởng lợi giữa các địa ph- ơng.

Ba Vì là một huyện mien núi thuộc tỉnh Hà Tây, huyện đã triển khai Quyết định 139 từ năm 2002 tuy nhiên cho đến nay cũng còn ít nghiên cứu ve vấn đe này đ- Ợc thực hiện trên địa bàn huyện. Nhằm đánh giá những tác động sau 5 năm thực hiện Quyết định 139 của Thủ t- ống Chính phủ đôi vối những ng- ơi nghèo trong huyện và tìm hiểu những khó khăn, thuận lợi trong quá trình triển khai thực hiện Quyết định trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này vối 3 mục tiêu sau:

1. Mô tả thưc trang khám chữa bênh ngoai trú, điều tri nôi trú và viêc lưa chon cơ sở y tế của ngDỜi đnơc cấp thẻ BHYTNN.

2. Xác đinh tỷ lê sử dụng thẻ BHYTNN và mô tả các lý do không sử dụng thẻ khi đi KCB.

3. Mô tả mức đô hỗ trơ về tài chính của BHYTNN đối với chi phí khám chữa bênh ở cơ sở y tế công lập của ngUỜi sử dụng thẻ.