SỬ DỤNG DUNG DỊCH ĐẠI PHÂN TỬ TRONG ĐIỀU TRỊ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT-DENGUE Ở TRẺ EM
SỬ DỤNG DUNG DỊCH ĐẠI PHÂN TỬ TRONG ĐIỀU TRỊ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT-DENGUE Ở TRẺ EM TẠI BV BỆNH NHIỆT ĐỚI
Đông Thị Hoài Tâm
1
, Nguyễn Quang Trung
1
, Nguyễn Thị Cẩm Hường
TÓM TẮT
Cơ sở nghiên cứu: Cách sử dụng dung dịch đại phân tử trong điều trị sốc SXH-D hiện nay đang có nhiều ý kiến khác nhau. Mặc dù các dung dịch này góp phần rất nhiều làm cải thiện thoát mạch, nhưng cũng có thể đau đến hậu quả quá tải dịch truyền hayxuất huyết. Chúng tôi tổng kết 305 trẻ em sốc SXH-D nhập tại khoa HSCC Nhi BV Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 6/05 đến tháng 7/07 với công thức điều trị như sau: SXH-D độ IV và III có hiệu áp > 10mmHg được xử trí ban đầu với Dextran 15ml/kg. Đối với trường hợp tái sốc Dextran 10-15ml/kggiờ rồi chuyển sang Lactate Ringer.
Kết quả: Nhóm trẻ SXH-D độ IV và SXH-D độ III với hiệu áp ≤10mmHg rơi vào tái sốc nhiều lần hơn so với nhóm có hiệu áp ≤ 10mmHg, do đó cần số lượngdịch truyền lớn hơn (124,1ml/kg so với 103,8ml/kg,p=0,00). Tuy nhiên, lượng Dextran cần sử dụng khôngkhác biệt trong 3 nhóm và lượng Dextran trung bình là 20,8ml/kg/24 giờ. Không có trường hợp nào quá tải tuần hoàn gây nên suy hô hấp. Có 14% các trường hợp phù nhẹ được xử trí với Furosemide.
Kết luận: Dextran có thể được sử dụng với lượng thấp trong điều trị sốc SXH-D
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất