SỬ DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢN PROSEAL VỚI THUỐC MÊ TĨNH MẠCH PROPOFOL KHỞI MÊ TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT TRONG NGÀY
SỬ DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢN PROSEAL VỚI THUỐC MÊ TĨNH MẠCH PROPOFOL KHỞI MÊ TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT TRONG NGÀY
Đỗ Thanh Huy(1), Nguyễn Văn Chừng(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của mặt nạ thanh quản Proseal (PLMA) với thuốc mê tĩnh mạch propofol khởi mê trong gây mê phẫu thuật trong ngày (PTTN)
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: với phương pháp tiền cứu mô tả cắt ngang, 75 bệnh nhân ASA I – II được gây mê toàn diện để PTTN, sử dụng propofol để khởi mê và mặt nạ thanh quản Proseal để thông khí, thuốc dãn cơ được sử dụng trong duy trì mê khi cần cho phẫu thuật. Kết quả: từ tháng 11/2008 đến tháng 5/2009, có 75 bệnh nhân bao gồm 48 trường hợp tán sỏi niệu quản nội soi chiếm 64%, 3 trường hợp cắt đốt nội soi bướu bàng quang chiếm 4%, các trường hợp khác bao gồm phẫu thuật thoát vị bẹn, lấy dụng cụ kết hợp xương…có 24 trường hợp chiếm 32%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 23. 76 ± 19.17 phút, thời gian hồi tỉnh trung bình là 24.72 ± 10.89 phút. Không có sự khác biệt về thời gian hồi tỉnh giữa nhóm có và không có sử dụng dãn cơ (p > 0.05). PLMA có tỉ lệ đặt thành công lần đầu là 86.7%. Áp lực kín PLMA trung bình là 27.79 ± 3.78 cmH2O. Thay đổi huyết động ở các thời điểm đặt và rút PLMA không có ý nghĩa thống kê (p > 0.05). Các biến chứng ho (2.6%), đau họng (7.8%), tổn thương niêm mạc họng (2.6%) đều ở mức độ nhẹ.
Kết luận: sử dụng mặt nạ thanh quản Proseal với propofol khởi mê là an toàn và thích hợp cho gây mê phẫu thuật trong ngày. Mặt nạ thanh quản có tỉ lệ đặt thành công cao, kiểm soát đường thở hiệu quả. Người bệnh hồi tỉnh nhanh, các phiền nạn xảy ra ở mức độ nhẹ với tỉ lệ thấp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất