SỬ DỤNG NỒNG ĐỘ N-TERMINAL PRO B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE HUYẾT TƯƠNG TRONG ĐÁNH GIÁ SUY TIM Ở BỆNH NHÂN ĐANG LỌC MÁU CHU KỲ
SỬ DỤNG NỒNG ĐỘ N-TERMINAL PRO B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE HUYẾT TƯƠNG TRONG ĐÁNH GIÁ SUY TIM Ở BỆNH NHÂN ĐANG LỌC MÁU CHU KỲ
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Suy tim thường gặp và là yếu tố tiên lượng xấu cho bệnh nhân đang lọc máu. N-Terminal Pro-B type Natriuretic Peptide (NT-ProBNP) – một dấu chỉ điểm rất quan trọng của suy tim – được xem là yếu tố dự báo cho suy tim trong tương lai ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu chu kỳ. Suy tim và các biến cố về tim mạch là những nguyên nhân chính gây tử vong ở nhóm bệnh nhân này.
Mục tiêu: 1. Nghiên cứu tỷ lệ suy tim ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu chu kỳ bằng thận nhân tạo. 2. Nghiên cứu nồng độ NT-ProBNP huyết tương và tương quan của nó với mức độ suy tim ở nhóm bệnh nhân này.
Đối tượng- phương pháp: Nhóm chứng 33 người bình thường và 30 bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ bằng thận nhân tạo tại Bệnh viện trung ương Huế. Đánh giá suy tim theo NYHA. Định lượng nồng độ NT-ProBNP máu ngay trước khi lọc máu.
Kết quả: Tỷ lệ suy tim ở bệnh nhân đang lọc máu: độ 1: 20%; độ 2: 23,3%; độ 3: 36,7% và độ 4: 20%. Nồng độ NT-ProBNP huyết tương ở bệnh nhân đang lọc máu rất cao và khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (10964±12504 pg/mL so với 59,86 ± 47,29 pg/mL; p<0,0001). Nồng độ NT-proBNP tăng dần theo mức độ suy tim: ở độ 1: 1369 ± 748; độ 2: 4994 ± 4579; độ 3: 12310 ± 10971 và độ 4: 25058 ± 15415 pg/ml. Có tương quan thuận chặt chẽ giữa nồng độ NT-Pro BNP huyết tương với mức độ suy tim (r = + 0,641).
Kết luận: Ở bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ, suy tim rất thường gặp và nồng độ NT-ProBNP huyết tương tăng rất cao. Nồng độ NT-ProBNP tương quan thuận với mức độ suy tim.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất