Sử dụng vạt da nhánh xuyên hai cuống mạch tự do vùng lưng khác bên trong tạo hình di chứng bỏng toàn bộ vùng mặt
Sử dụng vạt da nhánh xuyên hai cuống mạch tự do vùng lưng khác bên trong tạo hình di chứng bỏng toàn bộ vùng mặt
Clinical Study of Dorsal Double Pedicled Perforator Free Flap to Reconstruct of Severe Whole Face Scar in Post Burn Patients
Vũ Quang Vinh, Trần Vân Anh,Viện Bỏng Lê Hữu Trác
Tống Thanh Hải, Hoàng Thanh Tuấn,
Nguyễn Gia Tiến
Tóm tắt:
Mục tiêu: Tái tạo khuôn mặt sau bỏng vẫn luôn là thách thức của các phẫu thuật viên tạo hình. Các phương pháp tạo hình kinh điển mới chỉ đáp ứng được một phần đòi hỏi về độ rộng, mỏng và sự tương đồng về màu sắc. Năm 2011 chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu vạt da hai cuống nhánh xuyên tự do tại vùng lưng, vạt đủ rộng có thể làm mỏng rộng rãi và đáp ứng được các dạng tổn khuyết khác nhau, thậm chí có thể sử dụng tái tạo toàn bộ khuôn mặt một thì đem lại kết quả tốt về chức năng và thẩm mỹ. Bệnh nhân và phương pháp: 21 bệnh nhân với 8 nam và 13 nữ từ 15 đên 48 tuổi được điều trị tại khoa PTTH- Viện Bỏng từ 1/2011 đến 12/ 2013 với chẩn đoán sẹo co kéo cổ mặt mức độ nặng. 21 vạt da nhánh xuyên hai cuống tự do khác bên được thiết kế tại vùng lưng bao gồm nhánh xuyên động mạch mũ vai và nhánh xuyên động mạch liên sườn sau khác bên. Mạch nhận là bó mạch thái dương nông và bó mạch mặt cùng bên. Vùng giữa hai cuống mạch được làm mỏng. Kích thước vạt tối đa đạt được là 35 x 20cm. Kết quả: 19 vạt sống hoàn toàn và hai vạt bị hoại tử một phần. Vùng cho vạt được ghép da trung bình che phủ. Bệnh nhân đạt được yêu cầu về chức năng và thẩm mỹ. Kết luận: Vạt nhánh xuyên hai cuống tự do vùng lưng khác bên là sự lựa chọn mới trong phẫu thuật tái tạo mặt cổ. Vạt có độ tin cậy cao, có cấu trúc và màu sắc tương đồng với vùng tái tạo
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất