Sự lan truyền Virut Dengue xuất huyết trong hộ gia đình ở một tỉnh đồng bằng sông cửu long
Sự lan truyền Virut Dengue xuất huyết trong hộ gia đình ở một tỉnh đồng bằng sông cửu long
LƯƠNG CHẤN QUANG, VŨ THỊ QUẾ HƯƠNG,
Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh
HÀ VĂN PHÚC, Sở Y tế tỉnh Kiên Giang
NGUYỄN THỊ KIM TIẾN, Bộ Y tế Việt Nam
TÓM TẮT
Tình hình: Dengue là bệnh lây truyền qua véc tơ phổ biến nhất ở vùng nhiệt đới với địa bàn lưu hành càng ngày càng mở rộng. Phân tích gánh nặng và độ nặng của bệnh trong cộng đồng thường khó khăn vì thiếu thông tin về ca xác định và sai lệch chọn lựa thiên về ca có độ nặng hơn. Phương pháp: Nghiên cứu tiên cứu thực hiện ở huyện Vĩnh Thuận (tỉnh Kiên Giang) nhằm ước tính tỉ lệ nhiễm dengue không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ ở gia đình những bệnh nhân dengue xác định, và để so sánh thông tin lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân có bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Ca dengue được xác định trong giai đoạn cấp bằng kỹ thuật phân lập vi rút, tìm genome và kháng nguyên NS1. Kết quả: Định nghĩa ca của Tổ Chức Y Tế Thế Giới năm 1997 được dùng để phân loại 67 ca nhiễm dengue, có tổng cộng 8 ca sốt xuất huyết sốc (12%).
Điều tra gia đình đã thực hiện trong số 51 ca dengue xác định. Nhiễm dengue phát hiện được ở 33 người trong tổng số 209 người nhà bệnh nhân. Tính chung các thành viên trong hộ gia đình, tỉ lệ nhiễm không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ là 29,8%. Tỉ lệ tấn công hộ gia đình là 33,3%. Phân tích hồi quy logistic cho thấy tiểu cầu, các dòng bạch cầu đều giảm thấp ở nhóm nhiễm dengue so với không nhiễm dengue. Dengue sơ nhiễm và các týp dengue không tương quan với triệu chứng dengue. Kết luận: Từ những trường hợp sốt xuất huyết xác định, việc điều tra người nhà bệnh nhân cho thấy tỉ lệ tấn công của dengue tại hộ gia đình rất cao, gồm cả những trường hợp nhiễm dengue triệu chứng nhẹ hoặc không triệu chứng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất