SỰ THAY ĐỔI KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH SAU MỔ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA GIẢM OXY MÁU ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT BỤNG
SỰ THAY ĐỔI KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH SAU MỔ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA GIẢM OXY MÁU ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT BỤNG
Phạm Quang Minh, Nguyễn Hữu Tú
Trường đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu mô tả trên 215 bệnh nhân được phẫu thuật bụng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ bệnh nhân có giảm oxy máu giai đoạn sớm sau mổ, giá trị tiên lượng biến chứng hô hấp sau mổ của giảm oxy máu và các yếu tố nguy cơ của giảm oxy máu. Kết quả cho thấy, ngày thứ nhất và ngày thứ hai sau phẫu thuật các chỉ số oxy hóa máu như PaO2 và PaO2/FiO2 đều giảm có ý nghĩa thống kê so với trước mổ (p < 0,05). 14 bệnh nhân (6,5%) bị giảm oxy máu động mạch ngày thứ nhất sau mổ, 30 bệnh nhân (13,9%) có giảm oxy máu động mạch ngày thứ hai sau mổ. Giảm oxy máu động mạch sau mổ ngày thứ hai là yếu tố tiên lượng biến chứng hô hấp sau mổ với độ nhậy, độ đặc hiệu, giá trị dương tính và giá trị âm tính lần lượt là: 94,12%, 92,93%, 53,33% và 99,46%. Giảm oxy máu giai đoạn sớm sau mổ có giá trị tốt trong việc tiên lượng biến chứng hô hấp sau phẫu thuật bụng (diện tích dưới đường cong ROC là 0,899). 3 yếu tố nguy cơ độc lập của giảm oxy động mạch sau phẫu thuật ngày thứ nhất là: tỷ số tiffeneau
≤ 75%, AaO2 ≥ 20 và thời gian gây mê ≥ 150 phút. 4 yếu tố nguy cơ độc lập của thiếu oxy sau phẫu thuật ngày thứ hai là: tỷ số tiffeneau ≤ 75%, AaO2 ≥ 20, Bilan dịch ≥ 1700 ml và có tình trạng viêm nhiễm đường hô hấp trên trước mổ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất