Sự thay đổi và số lượng các dưới nhóm Lympho t máu ngoại vi ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng theo giai đoạn bệnh

Những công trình nghiên cứu đầu tiên ở trong và ngoài nước đã đề cập đến những thay đổi miễn dịch tế bào (MDTB) trong ung thư vòm mũi họng (UTVMH) thể hiện ở giảm tỷ lệ chuyển dạng của lympho bào với PHA, giảm số lượng tế bào tạo hoa hồng E, giảm phản ứng bì với PPD.[1], [8]. Sự ra đời của kháng thể đơn clon trong những năm tiếp theo với việc xác định các dưới nhóm của tế bào lympho T (TCD3, TCD4, TCD8), đã cho thấy, ở bệnh nhân UTVMH có sự thay đổi số lượng các tế bào này và tình trạng mất cân bằng miễn dịch làm thay đổi tỷ lệ TCD4/TCD8, TCD8/TCD3, TCD4/ TCD3 [4]. Tuy nhiên, kết quả rất khác nhau giữa các tác giả [2], [8] và cũng chưa thấy các công bố đồng bộ những thay đổi về số lượng các dưới nhóm lympho và ý nghĩa của sự thay đổi này theo giai đoạn bệnh. Mục tiêu của đề tài:

Xác định sự thay đổi số lượng và tỷ lệ của các dưới nhóm lympho T máu ngoại vi ở bệnh

nhân UTVMH và ý nghĩa của sự thay đổi này theo giai đoạn bệnh.

I. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng

Nhóm I: Bệnh nhân UTVMH, trước điều trị tia xạ, nằm tại bệnh viện K Hà Nội (n = 37), được xếp loại giai đoạn từ II đến IVB với T 1 – 4 N 0 – 3 M0 theo cách phân loại T. N. M của Liên ban phân loại ung thư đầu, cổ Hoa Kỳ (American Joint Committee on Cancer – AJCC) năm 1997.

Nhóm chứng (II): Gồm 30 người khỏe về lâm sàng.

2. Phương pháp nghiên cứu

Đếm số lượng các dưới nhóm lympho bào T ngoại vi dựa trên nguyên lý miễn dịch huỳnh quang trực tiếp.

Kỹ thuật: Sử dụng kỹ thuật đo tế bào dòng chảy (Flowcytometry),  tiến  hành  trên  hệ  máy  FACS count, kit của hãng Becton – Dickinson (USA).