Suy giảm chức năng thần kinh trong phản ứng phong

Suy giảm chức năng thần kinh (CNTK) trong phảnứng phong xảy ra rất nhanh, có thể gây liệt nhiều thần  kinh ngoại biên trong 24 giờ. Mục tiêu:khảo sát tình trạng suy giảm CNTK trong phản ứng phong. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu. 285 bệnh nhân phong mới trong khoảng thời gian 1996 – 2000 tại 22 quận huyệ n của TP.HCM có phản ứng phong và có đánh giá CNTK.Kết quả: nam  chiếm  70,2%,  15 –  45 tuổi  (71,9%)  và  đa  số  là  lao động  phổ  thông.  83,5%  là  MB  và  PB  16,5%.  RR 86,3%; ENL 13% và cả hai 0,7%. Phản ứng xảy ratrong đa hóa trị liệu (ĐHTL) 53%, lúc chẩn đoán 37,5%, trước ĐHTL 7,7% và sau ĐHTL 1,8%. Suy giảm CNTK trong phản ứ ng 38,2% và nam nhiề u hơn nữ 1,7 lần, (p < 0,05). Suy giảm CNTK trong RR và ENL, nhóm bệnh không khác nhau (p > 0,05). Trong RR thì nhómMB (42%) suy giảm CNTK nhiều hơn nhóm PB (26,1%), (p < 0,05; OR = 2,05). Kết luận:phản ứng phong xảy ra ở nam nhiều hơn nữ, chủ yếu là nhóm MB và trong đa hóa trị liệu và lúc chẩn đóan. 1/3 suy giảm CNTK khi phản ứng xảy ra và giới tính có ảnh hưởng. Riêng trong RR thì nhóm MB suy giảm CNTK gấp 2 lần nhóm PB.

Việt  Nam  cùng  với  các  nước  trên thế  giới nỗlực trong kiểm soát bệnh phong nhưng tổn thươngthần kinh dẫn đến suy giảm chức năng thần kinh (CNTK) và tàn phế vĩnh viễn là vấn đề lớn trong bệnh phong. M. Leprae tấn công thần kinh ngoại biên  gây  tổn  thương  và  làm  tàn  phế  xảy  ra  rất chậm, nhưng tổn thương thần kinh trong phản ứng phong xảy ra rất nhanh. Sự phá hủy mô thần kinh qua  trung  gian miễn  dịch  quá  nhanh  đến  nỗi có thể gây liệt nhiều dây thần kinh ngoại biêntrong vòng 24 giờ