Tác động của triệt bỏ đường dẫn truyền chậm lên dẫn truyền nhĩ thất trong cơn tim nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất

Mục tiêu:nghiên cứu những tác động của triệt bỏ đường dẫn truyền chậm lên dẫn truyền nhĩ thất
trong cơn tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất.  Phương pháp  và kết  quả:từ tháng 7/2003 đến tháng 7/2006, 27 bệnh nhân nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất điển hình đã được triệt bỏ đườngchậm bằng sóng radio. Bệnh nhân được so sánh một  số thông số dẫn truyền nhĩ thất trước và sau  đốt bao gồm: khoảng cách một chu kỳ xoang (trước đốt 745,81 ± 136,63 ms so với sau đốt 634,61 ± 148,82 ms, p < 0,05); Khoảng PA (trước đốt 32,03 ± 8,71 ms so với sau đốt 34,15 ± 9,36 ms,p = NS); Khoảng QRS (trước đốt 93,52 ± 12,31 ms so với sau đốt 89,93  ± 15,31 ms,p = NS); Khoảng AH (trước đốt 67,72 ± 18,66 ms so với sau đốt 69,31 ± 25,92 ms,p = NS); Điểm Wenkebach chiều xuôi (trước đốt 316,32 ± 52,13 ms so với sau đốt 338,16 ± 65,52 ms,p = NS);  Điểm gây blốc nhĩ thất 2:1 (trước đốt 245,95  ± 78,46 ms so với sau đốt 251,62 ± 65,31 ms,p = NS);  Thời gian trơ đường nhanh (trước đốt 358,31 ± 68,67 ms so với sau đốt 362,48 ± 92,11 ms,p = NS).  Kết luận:việc triệt bỏ đường dẫn truyền chậm trong cơn tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất không làm thay đổi dẫn truyền nhĩ thất.

Tim nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất khá thường gặp trên lâm sàng [10]. Việc sử dụng sóng
có  tần  số  radio  (radiofrequency)  để  điều  trị  cho cơn tim nhịp nhanh này ngày nay đã trở lên phổbiến.  Phương  phá  triệt  pháp  đường  dẫn  truyền chậm  (slow  –  pathway  ablation)  thường  được  sử dụng như một phương pháp an toàn và hiệu quả, được áp dụng ở nhiều trung tâm điện sinh lý  trên khắp thế giới. Tuy nhiên, việc triệt phá đường dẫn truyền chậm có làm ảnh hưởng lên dẫn truyền nhĩ thất  hay  không,  vẫn  chưa  có  nhiều  nghiên  cứu.
Hiện  nay,  ở  Việt  Nam  chúng  tôi  vẫn  chưa  thấynghiên cứu nào về vấn đề này. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá “Tác động của triệt bỏ đường dẫn truyền  chậm  lên  dẫn  truyền  nhĩ  thất  trong cơn tim nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất”