Tắc động mạch phổi cấp Góc nhìn từ nguy cơ trong chẩn đoán đến kỹ thuật cao trong điều trị

Tắc động mạch phổi cấp Góc nhìn từ nguy cơ trong chẩn đoán đến kỹ thuật cao trong điều trị

PGS.TS.BS. Hoàng Bùi Hải 
Bộ môn Hồi sức Cấp cứu, Đại học Y Hà Nội 
Khoa Cấp cứu & HSTC, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội   

Tắc động mạch phổi cấp?

Mỹ: Nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 3, 100 000/năm theo CDC. 
Tỷ lệ tử vong: 10-30% sau 90 ngày điều trị theo phác đồ hiện nay. 
Kỹ thuật mới trong tiên lượng, điều trị ?

Tắc động mạch phổi cấp? riệu chứng lâm sàng: đa dạng và không đặc hiệu. Cầntìm ngay lập tức các dấu hiệu chứng tỏ mức độ nặng của BN trên lâm sàng, gồm: sốc, tụt huyết áp kéo dài (huyết áp tâm thu < 90 mmHg hoặc tụt huyết áp ≥ 40 mmHg, trong ít nhất 15 phút, mà không có rối loạn nhịp mới xuất hiện, thiếu dịch hoặc nhiễm trùng). Các dấu hiệukhác gồm:

– Triệu chứng cơ năng: Khó thở khi nghỉ ngơi hay khi gắng sức, đau ngực kiểu màng phổi, khò khè, ho máu.

– Khám lâm sàng: thở nhanh; nhịp tim nhanh, T2 phổi mạnh; ran phổi; rung thanh giảm; tĩnh mạch cổ nổi; sưng, đau, nóng đỏ chi dưới nếu có kèm theo HKTMS.

Đánh giá nguy cơ thuyên tắc ĐMP trên lâm sàng: sửdụng thang điểm Wells hoặc Geneva cải tiến đã được đơn giản hóa.

DOWNLOAD BÀI GIẢNG TẠI ĐÂY : https://goo.gl/Ukneid

Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị tắc động mạch phổi cấp