Tác dụng của misoprostol trong đình chỉ thai nhỏ hơn hoặc bằng 12 tuần ngừng phát triển trong tử cung

TÁC DỤNG CỦA MISOPROSTOL TRONG ĐÌNH CHỈ THAI NHỎ HƠN HOẶC BẰNG 12 TUẦN NGỪNG PHÁT TRIỂN TRONG TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH

NINH VĂN MINH – Trường Đại học Y Thái Bình – TRẦN VĂN GIỚI – Bệnh viện phụ sản Thái Bình

 ĐẶT VẤN ĐỀ

Thai nhỏ hơn hoặc bằng 12 tuần ngừng phát triển trong tử cung là một bệnh lý thường gặp trong lâm sàng chiếm tỷ lệ khoảng 15-20% tổng số thai nghén. Việc đình chỉ các thai nghén ngừng phát triển trong tử cung có nhiều phương pháp, tuy nhiên mỗi phương pháp có một ưu nhược điểm, gần đây các công trình nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước cho thấy ưu điểm của các progstaglandin E1trong việc đình chỉ thai nhỏ hơn hoặc bằng 12 tuần ngừng phát triển trong tử cung. Mục tiêu của nghiên cứu này:

Đánh giá hiệu quả gây sảy thai của Misoprostol trong điều trị thai nhỏ hơn hoặc bằng 12 tuần ngừng phát triển trong tử cung.

Nhận xét các tác dụng không mong muốn của Misoprostol.

THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu mô tả 126 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tuyển chọn, tình nguyện vào nhóm nghiên cứu.

Trong nghiên cứu sử dụng Alsoben với liều 400mcg ngậm dưới lưỡi và 200mcg đặt âm đạo, sau 4 giờ chưa sảy thai tiếp tục cho 400mcg ngậm dưới lưỡi và đặt âm đạo 200mcg, đánh giá kết quả ở giờ thứ 4 và giờ thứ 8, giờ thứ 24 và giờ thứ 48, siêu âm kiểm tra buồng tử cung ở giờ thứ 48, tình trạng bệnh nhân tốt cho xuất viện sau 48 giờ, hẹn khám lại khi có bất thường. Nếu không sảy thai hoặc sảy thai không hoàn toàn coi như thất bại của phương pháp chuyển nạo hút buồng tử cung.