Tác dụng giảm đau sau mổ cắt túi mật nội soi bằng phương pháp bơm bupivacain vào khoang phúc mạc phối hợp với gây tê tại chỗ rạch da bằng bupivacain

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ cắt túi mật nội soi bằng phương pháp bơm bupivacain vào khoang phúc mạc trong mổ phối hợp với gây tê tại chỗ rạch da và một số tác dụng phụ của phương pháp này. Phương pháp nghiên cứu: Nhóm nghiên cứu (NC, N = 37), tiêm 25 mg bupivacain 0,25 % dưới da tại những chỗ rạch da và 75 mg bơm vào khoang phúc mạc; Nhóm chứng (C, N = 44): Không dùng gì. Đánh giá điểm VAS/48 giờ sau mổ khi bệnh nhân nghỉ ngơi, hít sâu và vậ n động; Lượng thuốc giảm đau tiêu thụ sau mổ và một số tác dụng phụ. Kết quả nghiên cứu: Điểm VAS của bệnh nhân nghỉ ngơi, hít sâu và vận động cũng như
liều perfalgan trong 6 giờ đầu của nhóm NC đều thấp hơn đáng kể so với nhóm C (p < 0,05). Giảm nhịp tim đáng kể sau 10 – 30 phút sau bơm bupivacain vào khoang phúc mạc ở nhóm NC (p < 0,05). Kết luậ n: Bơm bupivacain vào khoang phúc mạc kết hợp với gây tê chỗ rạchda có tác dụng giảm đau tốt trong 6 giờ sau mổ nội soi cắt túi mật. Nhịp chậ m tim trungbình là tác dụng phụ chủ yếu.

Phẫu thuật nội soi là một thành tựu của y học hiệ n đạ i. Vớ i cá c ưu điể m vượ t trộ i như giả m tớ i mứ c tố i đa cá c sang chấ n do phẫ u thuậ t, do đó giả m mứ c độ đau và thời gian nằ m viện cũ ng đượ c rú t ngắ n. Đau sau phẫ u thuậ t nộ i soi ổ bụ ng đượ c đá nh giá có mứ c độ trung bình, tuy vậ y có nhữ ng đặ c trưng riê ng và ả nh hưở ng nhấ t định lê n ngườ i bệ nh [6]