TÁC DỤNG PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO BẰNG ĐẦU CHÂM KẾT HỢP VỚI THỂ CHÂM VÀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN

Tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh lý mạch máu não phổ biến chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh thuộc hệ thần kinh, thường để lại di chứng liệt vận động và suy giảm trí tuệ, ảnh hưởng đến hoạt động chung của cơ thể. Trong YHCT, TBMMN với các di chứng của nó đã được mô tả trong  các  chứng  “trúng  phong”,  “bán  thân  bất toại”…. YHCT có nhiều phương pháp điều trị: dùng thuốc, châm cứu, nhĩ châm, đầu châm. Phương pháp đầu châm được sử dụng từ lâu ở ngoài nước [1, 2] song chưa có một công trình nào nghiên cứu về phương pháp này tại Việt Nam. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng phục hồi vận động ở bệnh nhân TBMMN bằng thể châm, thuốc YHCT kết hợp với đầu châm. 2.Theo dõi tác dụng không mong muốn (nếu có) của đầu châm trên lâm sàng.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

1. Đối tượng

Gồm  60 bệnh  nhân  điều tri  nội  trú tại  Khoa Châm cứu dưỡng sinh- Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, thời gian: từ 4/2010 đến 10/2010.

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân

– Bệnh nhân được chẩn đoán là nhồi máu não qua giai đoạn cấp: đã thoát khỏi hôn mê, tiếp xúc được, liệt  nửa người.  Mạch,  nhiệt  độ,  nhịp thở ổn định.

– Huyết áp tâm thu ≤ 160 mmHg, huyết áp tâm trương ≤ 100 mmHg.

Tiêu chuẩn loại trừ

Liệt  nửa  người  do  các  nguyên  nhân  khác, không hợp tác với bác sĩ điều trị, không tuân thủ đúng qui trình điều trị.

2. Phương pháp

Thiết kế nghiên cứu: theo phương pháp thử nghiệm lâm sàng, tiến cứu, so sánh trước và sau điều trị, có nhóm chứng.

Quy trình nghiên cứu

Sau khi hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng theo một mẫu bệnh án thống nhất, tiến hành chia bệnh nhân vào 2 nhóm:

– Nhóm nghiên cứu: gồm 30 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp đầu châm kết hợp thể châm, uống thuốc y học cổ truyền (Bổ dương hoàn ngũ thang).

– Nhóm chứng: gồm 30 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp thể châm, uống thuốc  YHCT (Bổ dương hoàn ngũ thang).

Liệu trình điều trị cho cả 2 nhóm là 30 ngày.