TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ ĐƯỜNG VÀO TRÊN BỆNH NHIỄM TRÙNG HUYẾT
TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ ĐƯỜNG VÀO TRÊN BỆNH NHIỄM TRÙNG HUYẾT
Bùi Trọng Hợp*, Đinh Thị Kiều Lam*, Bùi Thái Sơn*
TÓM TẮT :
Mở đầu: Nhiễm trùng huyết là một bệnh lý cấp cứu nội khoa, việc cho kháng sinh sớm là yếu tố quyết định cho sự thành công trong điều trị. Tuy nhiên việc chẩn đoán đường vào trong giai đoạn đầu của bệnh lý Nhiễm trùng huyết thường rất khó khăn. Có sự khác biệt giửa chẩn đoán đường vào trước và sau khi có kết quả cấy máu, điều này có thể ảnh hưởng đến việc kháng sinh không phù hợp với tác nhân gây bệnh.
Mục tiêu: Khảo sát sự khác biệt giửa chẩn đoán đường vào trước và sau khi có kết quả cấy máu của bệnh nhân Nhiễm trùng huyết, và sự liên quan giữa tác nhân vi sinh và chẩn đoán đường vào.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. 98 bệnh nhân nhiễm trùng huyết có kết quả cấy máu (+) được thu thập tác nhân gây bệnh, chẩn đoán đường vào trước và sau khi có kết quả cấy máu.
Kết quả: Có đến 34/98 (34,7%) bệnh nhân Nhiễm trùng huyết có chẩn đoán đường vào trước và sau khi có kết quả cấy máu là không phù hợp. Không xác định được đường vào trước và sau khi có kết quả cấy máu là 44,9% và 16,3%. Tiêu hóa và tiết niệu là đường vào thường gặp nhất trên bệnh nhân nhiễm trùng huyết chiếm 32,7% và 21,4%. Stenotrophomonas maltophilia, Escheria coli và Pseudomonas aeruginosa chiếm đa số trong tác nhân gây nhiễm trùng huyết ở nghiên cứu này (28,6%, 20,4%, 19,4%).
Kết luận: Có sự không phù hợp giữa chẩn đoán đường vào trước và sau khi có kết quả cấy máu của bệnh nhân nhiễm trùng huyết (34,7%). Gần 50% chẩn đoán ban đầu không xác định được đường vào và Stenotrophomonas maltophilia là tác nhân gây bệnh cao nhất, điều này làm ảnh hưởng đến việc điều trị kháng sinh phù hợp với tác nhân gây bệnh.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất