TẮC RUỘT DO TÚI THỪA MECKEL ĐẢO NGƯỢC: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

TẮC RUỘT DO TÚI THỪA MECKEL ĐẢO NGƯỢC: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Trương Đình Tiến1, Phạm Văn Thịnh1,
Ngô Tuấn Minh1, Nguyễn Văn Tiệp1 211-216

Tắc ruột cơ học là tình trạng cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp, do nhiều căn nguyên khác nhau. Lồng ruột là nguyên nhân chính gây tắc ruột ở trẻ nhỏ. Lồng ruột ở người lớn không phổ biến và phần lớn là do khối u ở ruột. Túi thừa Meckel đảo ngược tạo thành khối lồng gây tắc ruột cơ học là tình trạng bệnh hiếm gặp, khó chẩn đoán cho tới khi được phẫu thuật và xác định bằng xét nghiệm giải phẫu bệnh. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng bệnh nhân nam, 48 tuổi, biểu hiện các triệu chứng lâm sàng của tắc ruột
cơ học, chẩn đoán hình ảnh xác định là khối lồng ruột nghi do u, được phẫu thuật cắt đoạn ruột và chẩn đoán giải phẫu bệnh xác định là túi thừa Meckel đảo ngược là nguyên nhân gây tắc ruột.

Tắc ruột cơ học là tình trạng cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc ruột ở người lớn bao gồm dính ruột sau phẫu thuật, khối u, bệnh lý viêm ruột, xoắn ruột hoặc thoát vị [1]. Tắc ruột do lồng ruột ở người lớn chỉ chiếm dưới 1% các trường hợp tắc ruột vàphần lớn là do khối u ở thành ruột gây nên [2]. Chẩn đoán lồng ruột ở người lớn gặp nhiều khó khăn do tần suất thấp, triệu chứng không đặc hiệu và dễ nhầm với các căn nguyên khác, chủ yếu dựa vào xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Xác định nguyên nhân gây lồng ruột ở người lớn thường không dễ dàng và chủ yếu dựa vào xét nghiệm giải phẫu bệnh trên bệnh phẩm phẫu thuật.