TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO CHU PHẪU: BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP

 Tai biến mạch máu não chu phẫu rất hiếm gặp, tuy nhiên tai biến này rất đáng sợ vì nó làm kéo dài thời gian nằm tại phòng hồi sức, kéo dài thời gian nằm viện và làm tăng tỉlệtửvong tại bệnh viện. Tai biến mạch máu não chu phẫu thường xảy ra một vài ngày sau mổ. Tần suất tai biến này có xu hướng tăng lên trong những năm gần đây do sốlượng bệnh nhân cao tuổi được phẫu thuật ngoại khoa ngày càng tăng. Cân nh ắc việc duy trì  điều trịthuốc chống ngưng tập tiểu cầu và thuốc kháng đông trước mổ, thuốc ức chếbêta, thuốc điều trịrối lo ạn mỡmáu cũng như việc đảm bảo huyết động trong quá trình phẫu thuật và sau phẫu thuật, có thểgiảm được nguy cơ tai biến mạch máu não chu phẫu. Việc sửdụng các phương tiện theo dõi trong mổnhư chỉsốBIS, siêu âm doppler qua hộp sọcó thểgiúp sớm phát hiện tai biến mạch máu não trong mổ. Khi đã có gợi ý chẩn đoán tai biến mạch máu não chu phẫu (nhất là sau phẫu thuật tim, phẫu thật mạch máu, phẫu thuật thần kinh…) cần phải nhanh chóng thảo luận với bác sỹcan thiệp nội mạch thần kinh đểcó chiến lược tái lập lưu thông cho bệnh nhân.