Tái phát tại chỗ trong ung thư Vòm họng

Tên bài báo:Tái phát tại chỗ trong ung thư vòm họng

Tác giả:Nguyễn Hữu Thợi

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:1997Số:6Tập:336Trang:16-20

Tóm tắt:

Nghiên cứu các BN ung thư vòm họng (UTVH) tại Bệnh viện K Hà Nội từ 1983-1993 nhằm tìm hiểu các yếu tố bệnh học nổi bật liên quan đến tái phát tại chỗ và nghiên cứu ưu nhược điểm của kỹ thuật xạ ngoài và xạ áp sát trong giải quyết vấn đề tái phát tại chỗ. Đa số UTVH (97,6%) được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn muộn III và IV, trong đó 66,2% u lan rộng vượt khỏi vòm T3, T4; riêng T4 xương và thần kinh chiếm 36,4%. Đặc điểm tái phát: 93,3% xảy ra ở giai đoạn III và IV, trong đó T4 chiếm 74,4%; 100% các tái phát sớm xảy ra tại vị trí u nguyên phát; 95% các trường hợp tái phát xảy ra ở năm đầu. Nguyên nhân của hầu hết các tái phát sớm là do còn sót tế bào ung thư tại vị trí u nguyên phát. Bằng điều trị phối hợp Co+Ra đã hạ thấp được tỷ lệ tái phát tại chỗ từ 36% xuống còn 5,2% (p<0,001), và gián tiếp nâng cao tỷ lệ sống sau 5 năm từ 28,8% lên 46,8%.