TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI QUA NỘI SOI BẰNG MẢNH GHÉP GÂN CƠ CHÂN NGỖNG TỰ THÂN
TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI QUA NỘI SOI BẰNG MẢNH GHÉP GÂN CƠ CHÂN NGỖNG TỰ THÂN
Đỗ Phước Hùng* Bùi Hồng Thiên Khanh* Hoàng Đức Thái* Phạm Quang Vinh*
Trương Trọng Tín** Trang Mạnh Khôi**
TÓM TẮT
Đứt dây chằng chéo trước tất yếu dẫn đến mất vững và hư khớp gối. Khuynh hướng điều trị hiện nay là tái tạo dây chằng qua nội soi với các mảnh ghép.Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá bước đầu khả năng sử dụng làm mảnh ghép của gân cơ bán gân gấp đôi (có hoặc không có gân cơ thon tăng cường) trong việc tái tạo này. Mảnh ghép lấy cùng bên với chân tổn thương bằng dụng cụ lấy gân tự chế. Đầu rời mảnh ghép được khâu mũi liên tục với chỉ soie số 1; đầu gấp đôi được cột bằng chỉ Mercilene số 5. Luồn mảnh ghép qua đường hầm xương chày và xương đùi tạothành qua nội soi, cố định hai đầu bằng cách cột các đầu chỉ vào ốc xốp bắt vào xương chày và xương đùi. Bệnh nhân tập luyện theo một chương trình phục hồi chức năng chuyên biệt sau mỗ.Kết quả được đánh giá theobảng đánh giá của Lyshow. Từ 1/2002- 5/2003 chúng tôi đã phẫu thuật 12 trường hợp. 5 trường hợp có tăng cường gân cơ thon. Thời gian
theo dõi trung bình là 5,8 tháng. Đoạn gân dài trung bình 18cm. Đường kính khi chập đôi trung bình 9mm.7 trường hợp chức năng rất tốt, 4 trường hợp trung bình, 1 trường hợp xấu. Mảnh ghép gân cơ bán gân có hoặc không có tăng cường gân cơ thon đủ chiều dài và sức căng để tái tạo dây chằng chéo trước
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất