TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC NỘI SOI BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON VỚI ĐƯỜNG HẦM ĐÙI CHỘT KHÔNG ĐI QUA ĐƯỜNG HẦM CHÀY

Nghiên cứu này báo cáo kết quả điều trị cho 36 bệnh nhân (BN) (30 nam, 6 nữ, từ 17 – 52 tuổi, trung bình 25,8 tuổi) được mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon với đường hầm đùi chột đi qua lỗ nội soi trước trong.
Thời gian theo dõi trung bình 6 tháng, đánh giá sau mổ theo thang điểm Lyshoml và vận động khớp gối. Kết quả cho thấy: kỹ thuật này ưu việt hơn kỹ thuật kinh điển, thuận lợi trong việc xác định điểm vào của đường hầm đùi, giảm nguy cơ gây vỡ thành sau đường hầm và có thể đưa que dẫn vít thẳng hướng với đường hầm.
Tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối là loại tổn thương hay gặp. Ở Pháp, mỗi năm khoảng 15.000 người được tạo hình dây chằng khớp gối, với 75 – 90% đạt kết quả tốt và rất tốt ở lần mổ đầu tiên, 10 – 25% đạt kết quả trung bình và xấu biểu hiện bằng tình trạng đau, hạn chế vận động khớp, lỏng khớp. Ở Mỹ, mỗi năm khoảng trên 100.000 người được mổ tái tạo dây chẳng chéo trước.
Ngày nay, phẫu thuật nội soi (PTNS) rất có giá trị trong tái tạo lại dây chằng chéo
trước. Có nhiều kỹ thuật, nhiều chất liệu mảnh ghép dây chằng, số lượng bó dây chằng được tái tạo, phương tiện cố định mảnh ghép khác nhau đã được nghiên cứu và ứng dụng trong lâm sàng. Mỗi kỹ thuật, mỗi chất liệu và phương tiện cố định có ưu,nhược điểm khác nhau.
Một trong những bước kỹ thuật quan trọng trong PTNS tái tạo dây chằng chéo trước là việc xác định vị trí của đường hầm đùi và tạo đường hầm đùi. Đa số các tác giả tạo đường hầm đùi đi qua đường hầm chày [2, 4, 5]. Tuy nhiên,
một số lại khoan đường hầm đùi không đi qua đường hầm mâm chày mà sử dụng lỗ vào trước – trong của nội soi để tạo đường hầm [1].
Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon với đường hầm đùi không đi qua đường hầm chày.