TáI TạO Sự VữNG CHắC PHíA SAU CủA CộT SốNG Cổ THấP BằNG PHƯƠNG PHáP BOHLMAN CảI TIếN

TáI TạO Sự VữNG CHắC PHíA SAU CủA CộT SốNG Cổ THấP BằNG PHƯƠNG PHáP BOHLMAN CảI TIếN
Võ VĂN Sĩ
Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình, TP. HCM
TóM TắT
Thiết  kế  nghiên  cứu:  Ph-ơng  pháp  Bohlman  cải tiến được thiết kế để làm vững cột sau của cột sốngcổ (CSC)  thấp  từ  C3 tới  C7
 Nghiên  cứu  đánh  giá  sự  cải tiến ph-ơng pháp buộc chỉ thép lối sau để điều trị chấn
th-ơng cột sống cổ thấp do cơ chế cúi- căng- xoay của 66 bệnh nhân (BN).
Mục  tiêu:  Để  xác  định  tính  hiệu  quả  và  hữu  dụng trong  việc  làm  vững  cột  sống  cổ  của  ph-ơng  pháp Bohlman cải tiến.
Phương  pháp  nghiên  cứu:  1.  Nghiên  cứu  tiến  cứu hàng loạt ca lâm sàng. 2. Nghiên cứu thực nghiệm trên xác. Ph-ơng pháp (PP) Bohlman cải tiến: Hai  sợi chỉthép đ-ợc xuyên qua nền 2 mỏm gai trên và d-ới tổn th-ơng  rồi  xoắn  chỉ  néo  ép  2  bên  mỏm  gai  (nh-  vậy tạo lực ép cân bằng 2 bên). Hai mảnh x-ơng ghép màochậu đặt 2 bên mỏm gai và đ-ợc cố định bằng 1 sợi chỉ thép khác. Ba sợi chỉ thép và hai mảnh x-ơng ghép chống  lực  cúi,  ngửa  hữu  hiệu,  hạn  chế  lực  xoay  và nghiêng  bên.  Đây  còn  gọi  là  kỹ  thuật  3  sợi  chỉ  thép(Triple wires technique).
Tư  liệu:  71  bệnh  nhân  bị  tổn  thương  cơ  chế  cúicăng-xoay đ-ợc điều trị từ năm 2000- 2010.
Kết quả: 66 bệnh nhân được theo dõi trung bình 30 tháng:  liền  x-ơng  100%;  phục  hồi  thần  kinh  89%; không  di  lệch  thứ  phát;  các  biến  chứng  nặng  khác không  có;  không  tr-ờng  hợp  nào  mổ  lại;  một  BN  tử vong; mất liên lạc 4 BN.
Kết luận: Kết quả cho thấy PP Bohlman cải tiến cố định cột sống cổ thấp rất hiệu quả, đơn giản, an toàn và tiết kiệm, cho phép bệnh nhân vận động sớm với ít biến chứng