TÁI TẠO VÚ TỨC THÌ BẰNG VẠT LƯNG RỘNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TPHCM – KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ UNG BƯỚU HỌC
TÁI TẠO VÚ TỨC THÌ BẰNG VẠT LƯNG RỘNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TPHCM – KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ UNG BƯỚU HỌC
Trần Việt Thế Phương(1), Trần Văn Thiệp(1), Trương Văn Trường(1), Huỳnh Hồng Hạnh(1), Lê Hoàng Chương(1), Võ Thị Thu Hiền(1), Bùi Đức Tùng(1), Trần Thị Yến Uyên(1), Nguyễn Anh Luân(1), Phạm Thiên Hương(1), Nguyễn Đỗ Thùy Giang(1), Huỳnh Quyết Thắng(2),
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Nghiên cứu phẫu thuật tái tạo tức thì bằng vạt lưng rộng mở rộng trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm trên bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Ung bướu.
Phương pháp nghiên cứu: Đánh giá kết quả kỹ thuật và ung bướu học của 59 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 0, I, II được đoạn nhũ tiết kiệm da (± nạo hạch) và tái tạo vú bằng vạt lưng rộng tại khoa Ngoại 4 Bệnh viện Ung bướu từ 5 – 2005 đến 5 – 2010.
Kết quả: Tuổi trung bình là 41,9 (23 – 58). Chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) trung bình là 21,2. Kích thước trung bình của bướu là 2 cm (1 – 3,5 cm). Giai đoạn I và II chiếm 82,86%. Đường mổ hình số 8 chiếm đa số trường hợp (47,46%). Có 38 trường hợp cắt đầu cơ (64,41%). Đa số trường hợp lấy vạt lưng rộng mở rộng (76,27%). Thể tích bệnh phẩm trung bình 183,2 ml (50 – 500 ml). Không có trường hợp nào bị biến chứng chảy máu hậu phẫu. Không có trường hợp nào bị hoại tử vạt da vú. Có một trường hợp giữ lại quầng vú núm vú bị hoại tử núm vú. Một trường hợp bị hở da vùng lưng, một trường hợp bị hở da vùng vú tái tạo, được xử trí bằng cách may lại và chăm sóc tại chỗ. Có 5 trường hợp (8,47%) bị tụ dịch tại vùng lưng và 1 trường hợp bị tụ dịch vùng vú tái tạo. Thời gian theo dõi trung vị là 29,2 tháng. Có một trường hợp (1,69%) tái phát tại chỗ được xử trí bằng cách cắt rộng tổn thương tái phát. Trường hợp này còn kết hợp với di căn phổi. Bệnh nhân được điều trị bằng hoá trị và đã tử vong. Một trường hợp di căn xương được điều trị bằng hóa trị và nội tiết.
Kết luận: Tái tạo vú tức thì bằng vạt lưng rộng là một kỹ thuật tái tạo phù hợp với bệnh nhân ung thư vú Việt nam với kết quả khả quan, tỉ lệ biến chứng thấp, kết quả ung bướu đáng khích lệ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất