TẦN SUẤT VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA SA SÚT TRÍ TUỆ SAU ĐỘT QUỊ: KHẢO SÁT TIỀN CỨU 218 BỆNH NHÂN
TẦN SUẤT VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA SA SÚT TRÍ TUỆ SAU ĐỘT QUỊ: KHẢO SÁT TIỀN CỨU 218 BỆNH NHÂN TẠI KHOA THẦN KINH BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Lê Nguyễn Nhựt Tín*, Vũ Anh Nhị**, Phạm Văn Ý*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Sa sút trí tuệ có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau đột quị.
Mục tiêu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tần suất và các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ tại thời điểm 3 tháng sau đột quị lần đầu trên bệnh nhân không bị sa sút trí tuệ trước đó.
Phương pháp: Từ tháng 07/2005 đến tháng 02/2006, có 335 bệnh nhân tuổi từ 32 đến 86 được nhận vào nghiên cứu. Tất cả bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu được thăm khám thần kinh, đánh giá chức năng nhận thức bằng thang điểm MMSE (lúc nhập viện và tại thời điểm 3 tháng), thực hiện các
xét nghiệm sinh hóa và chụp cắt lớp điện toán sọ não. Sa sút trí tuệ sau đột quị được chẩn đoán tại thời điểm 3 tháng theo tiêu chuẩn DSM-IV.
Kết quả: Trong số đó có 117 bệnh nhân bị loại, gồm 8 bệnh nhân tử vong trước thời điểm 3 tháng sau đột quị và 109 bệnh nhân không tái khám. Còn lại 218 bệnh nhân được theo dõi đến cuối nghiên cứu. Kết quả tần suất sa sút trí tuệ sau đột quị là40,4%. Sa sút trí tuệ không liên quan đến loại độtquị (nhồi máu não hoặc xuất huyết não). Ngược lại, sa sút trí tuệ sau đột quị có liên quan đáng kể với cácyếu tố dịch tễ như: tuổi (p = 0,001), giới (p < 0,001), trình độ học vấn (p < 0,001); các yếu tố nguy cơ mạch máu như: hút thuốc lá (p = 0,003), đái tháo đường (p < 0,001), tăng huyết áp (p = 0,015), tăng
cholesterol (p = 0,037). Bệnh nhân tổn thương não bán cầu trái có nguy cơ sa sút trí tuệ sau đột quị cao hơn nhóm bệnh nhân tổn thương não bán cầu phải (p =0,007), đặc biệt ở bệnh nhân có rối loạn ngôn ngữ (p < 0,001).
Kết luận: Sa sút trí tuệ là tình trạng xảy ra khá phổ biến sau đột quị. Không có sự khác biệt về tần suất sa sút trí tuệ sau đột quị nhồi máu não và xuất huyết não. Đột quị bán cầu trái và rối loạn ngôn ngữ có liên quan đến tình trạng này. Các yếu tố tuổi, giới, trình độ học vấn và các yếu tố nguy cơ mạch máu có thể là những yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ sau đột quị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất