TẦN SUẤT XUẤT ĐỘ VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN.VI KHUẨN VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH
TẦN SUẤT XUẤT ĐỘ VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN.VI KHUẨN VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU VTG CẤP MẠN Ở TRẺ EM
Đặng Hoàng Sơn* &khoa TMH BV NĐ I
TÓM TẮT
Một khảo sát tại Cần giuộc và TpHCM về tần suất,xuất độ của viêm tai giữa cấp (VTGC) và viêm tai giữa mãn (VTGM) ở 1614 trẻ < 16 tuoi,cũng như khảo sát vi khuẩn trong VTGC,VTGM và tính đề kháng kháng sinh của vi khuẩn đối với kháng sinh trị liệu ban đầu tại các tuyến dầu ghi nhận kết quả như sau:Tần suất VTGC là 1,4%, – 1,3%; VTGM 0,8 % – 1,4%; Xuất độ VTGC 0,8% / năm; VTGM 0,6% / năm
Đó là những con số chấp nhận được ở một nước đang phát triển.VTGC tập trung ở lưa tuổi <6 tuổi đây là lứa tuổi cấn quan tâm phát hiện sớm, điều trị sớm.
Về Vi khuẩn chúng tôi thực hiện 221mẫu chứng ở vòm trẻ lành mạnh, 93 mẫu tìm VK ở tai và ở vòm của trẻ VTGC. Ơ trẻ VTGM chúng tôi tìm VK ở 158 mẫu chứng ở vòm trẻ lành mạnh, 157mẫu mủ tai và phết vòm ở trẻ VTGM kết quả:
Có sự gia tăng tỷ lệ trẻ mang vi khuẩn gây bệnh ởvòm khi trẻ bị VTG, có sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh ở trẻ bị VTG.
Strptopneumoniae, Haemophilus influenzaelà hai khuẩn chịu trách nhiệm bệnh VTGC& VTGM ở trẻem, đặc biệt ở trẻ VTGM có sự hiện diện rất nhiều VK Staphylococcus aureusKhông có sự khác biệt về tính đề kháng kháng sinh giữa VK tại Cần giuộc và VK tại BVNĐ I
Theo kết quả khảo sát Cefotaxim là KS ít bị đề kháng nhất (20% số ca), Bctrim là KS bị đề kháng nhiều nhất (80% số ca) và Ampicilline (30 –50% số ca kháng) là kháng sinh còn sử dụng được trong điều trị ban đầu với liều đề nghị gấp đôi liều thường dùng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất