TẠO HÌNH BẰNG VẠT DA CƠ LƯNG RỘNG
TẠO HÌNH BẰNG VẠT DA CƠ LƯNG RỘNG
Bùi Chí Viết và cộng sự
TÓM TẮT :
Tạo hình bằng vạt da cơ lưng rộng để che phủ khuyết hỗng là một phẫu thuật lớn, đòi hỏi nhiều yếu tố kỹ thuật, thời gian và kinh nghiệm. Tại khoa Ngoại II – TTUB Tp.HCM, từ 1995 – 2001 chúng tôi đã thực hiện thành công phương pháp phẫu thuật này cho 12 trường hợp sarcôm phần mềm & ung thư da vùng đai vai, cánh tay và thành ngực. Có 11 trường hợp (91,7%) dùng vạt xoay và 1 trường hợp (8,3%) dùng vạt trượt cả hai bên để tạo hình – Thời gian mổ trung bình 2h50′ – Kích thước trung bình của vạt tạo hình là 12,9cm – Đóng kín nơi nhận vạt 100% truờng hợp. Đóng kín nơi cho (không kể ca vạt trượt) chỉ 5/11 trường hợp (45,5%) – Không có tai biến khi phẫu thuật – Hoại tử một phần đầu xa vạt da cơ lưng rộng 1,5-2,5cm cách rìa mổ có 2 trường hợp (16,6% – chăm sóc nội khoa, cắt lọc → vết thương lành ). 100% trường hợp đạt yêu cầu kỹ thuật, vạt da cơ lưng rộng tạo hình sống và lành vết thương – Kết quả thẩm mỹ chấp nhận được. Tuy nhiên, phương diện ổn định bệnh lý là vấn đề lớn được đặt ra khi bệnh nhân đến với bướu quá lớn, giai đoạn trễ, thậm chí điều trị phẫu thuật không đúng mức vài lần trước đó và buộc phải chọn phương pháp tạo hình bằng vạt da cơ lưng rộng để che phủ khuyết hỗng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất