Tạo hình khuyết xương vòm sọ bằng mảnh vá carbon“intost – 2”

Tạo hình khuyết xương vòm sọ bằng mảnh vá carbon“intost – 2”

Khuyết xương vòm sọ là mất sự liên tục của vòm sọ, ảnh hưởng đến thẩm mỹ, bảo vệ não bộ, biến đổi cấu trúc của hộp sọ làm ảnh hưởng tới điều hòa áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não. Phẫu thuật tạo hình hộp sọ khuyết giúp điều trị những triệu chứng, hội chứng thần kinh do khuyết sọ gây ra, trả lại sự toàn vẹn của hộp sọ, và tạo tâm lý yên tâm cho người bệnh [1, 2, 5]. Vật liệu để tạo hình khuyết sọ rất đa dạng, phong phú như xương tự thân, xương đồng loài, các vật liệu dị loài. Chất liệu nhân tạo sử dụng phải có tính tương thích sinh học, độ bền và ít ảnh hưởng đến các thăm dò chức năng não bộ sau mổ. Mảnh vá sọ carbon “Intost – 2” được sản xuất tại nước ta từ năm 1997 theo công nghệ của Liên bang Nga đã được áp dụng trong phẫu thuật và bước đầu cho kết quả khả quan. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu:

Đánh giá kết quả phẫu thuật khuyết xương sọ bằng mảnh vá carbon Intost – 2 trong 10 năm (1998 – 2008).

I. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng nghiên cứu

Nghiên cứu thực hiện trên 187 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình khuyết vòm sọ bằng vật liệu tổ hợp carbon “Intost – 2” tại khoa Phẫu thuật Thần kinh – Bệnh viện Xanh Pôn. Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả bệnh nhân có khuyết vòm sọ không có xương bảo quản đông lạnh sâu từ 4 tuổi trở lên, ổ khuyết ≥ 3cm, sẹo mổ cũ liền tốt, không có biểu hiện  nhiễm  khuẩn.  Tiêu  chuẩn  loại  trừ:  Bệnh nhân có bệnh toàn thân nặng, khó thực hiện gây mê toàn thân, có biểu hiện nhiễm khuẩn tại chỗ hoặc toàn thân, di vật trong sọ.

Tạo hình khuyết xương vòm sọ được thực hiện với nhiều vật liệu dị loài như: titanium, acrylic, polyethylene, ceramics và carbon composite. Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật khuyết xương vòm sọ bằng mảnh vá carbon “Intost – 2” tại khoa Phẫu thuật thần kinh – Bệnh viện Xanh Pôn trong 10 năm (1998 – 2008). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang không đối chứng trên 187 trường hợp phẫu thuật tạo hình khuyết vòm sọ bằng vật liệu tổ hợp carbon “intost – 2”. Kết quả: khuyết sọ chủ yếu ở vùng trán (80/187) trán – thái dương (62/187). 145/187 trường hợp khuyết sọ lớn (≥ 5 cm), trong đó 38 trường hợp khuyết sọ rất lớn (> 8 cm). Phẫu thuật thành công ở 183/187 trường hợp. Bàn luận: vị trí và kích thước ổ khuyết sọ liên quan đến chỉ định, kỹ thuật mổ và lựa chọn vật liệu. Khuyết sọ càng lớn lựa chọn vật liệu càng khó và khi mổ phải cố định vững để tránh di lệch thứ phát. Kết luận: tạo hình sọ khuyết bằng vật liệu carbon “intost – 2” cho kết quả tốt ngay cả ở khuyết hổng lớn.
 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment