Tạo hình khuyết xương vòm sọ bằng mảnh vá carbon“intost – 2”

Tạo  hình  khuyết  xương  vòm  sọ  được  thực  hiện  với  nhiều  vật  liệu  dị  loài  như:  titanium,  acrylic, polyethylene, ceramics và carbon composite.  Mục tiêu:đánh giá kết quả phẫu thuật khuyết xương vòm sọ bằng  mảnh  vá  carbon  “Intost  –  2”  tại  khoa  Phẫu thuật  thần  kinh  –  Bệnh  viện  Xanh  Pôn  trong  10 năm (1998 – 2008). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang không đối chứng trên 187 trường hợp phẫu thuật tạo hình khuyết vòm sọ bằng vật liệu tổ hợp carbon “intost – 2”.  Kết quả:khuyết  sọ  chủ  yếu  ở  vùng  trán  (80/187)  trán –  thái  dương  (62/187).  145/187  trường  hợp  khuyết  sọ  lớn (=5 cm), trong đó 38 trường hợp khuyết sọ rất  lớn (> 8 cm). Phẫu thuật thành công ở 183/187trường hợp. Bàn luận: vị trí và kích thước ổ khuyết sọ liên quan đến chỉ định, kỹ thuật mổ và lựa chọn vật liệu. Khuyết sọ càng lớn lựa chọn vật liệu càng khó vàkhi mổ phải cố định vững để tránh di lệch thứ phát. Kết luận:tạo hình sọ khuyết bằng vật liệu carbon “intost – 2” cho kết quả tốt ngay cả ở khuyết hổng lớn. 

Khuyết  xương  vòm  sọ  là  mất  sự  liên  tục  củavòm sọ, ảnh hưởng đến thẩm mỹ, bảo vệ nãobộ, biến đổi cấu trúc của hộp sọ làm ảnh hưởng tới điều  hòa  áp  lực  nội  sọ  và  áp  lực  tưới  máu  não. Phẫu  thuật  tạo  hình  hộp  sọ  khuyết  giúp  điều trị những triệu chứng, hội chứng thần kinh do khuyết sọ gây ra, trả lại sự toàn vẹn của hộp sọ, và tạo tâm lý yên tâm cho người bệnh [1, 2, 5]. Vậtliệu để tạo hình khuyết sọ rất đa dạng, phong phúnhư xương  tự  thân,  xương  đồng  loài,  các  vật  liệu dị loài.  Chất  liệu  nhân  tạo  sử  dụng  phải  có  tính tương thích sinh học, độ bền và ít ảnh hưởng  đến các thăm dò chức năng não bộ sau mổ. Mảnh  vá sọ carbon “Intost – 2” được sản xuất tại nướcta từ năm 1997 theo công nghệ của Liên bang Nga đã được áp dụng trong phẫu thuật và bước đầu cho kết quả khả quan. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: 

Đánh  giá  kết  quả  phẫu  thuật  khuyết  xương sọ bằng mảnh vá carbon Intost – 2 trong 10 năm(1998 – 2008)