THAI KỲ SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RÂY
Ghép thận đã giúp cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối trở lại cuộc sống sinh hoạt gần như bình thường. Giải tỏa được tâm lý bệnh tật, năng động trong cuộc sống, những thay đổi này làm cải thiện khả năng sinh sản của cả người nam và nữ sau khi ghép thận. Nghiên cứu sau đây trình bày về kết quả các trường hợp sinh con sau ghép.
TƯ LIỆU – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu tiền cứu đốì với tất cả các trường hợp (TH) bệnh nhân sau ghép thận được theo dõi sau ghép tại Bệnh viện Chợ Rẫy (BVCR) thời gian từ 1992-2010. Bệnh nhân được điều chỉnh thuốc ức chế’ miễn dịch (ƯCMD) theo diễn tiến riêng từng người. Ba loại thuốc ƯCMD căn bản là: Tacrolimus (FK506), Cyclosporine A (CsA), Prednisolone (Pred) và Mycophenolate Mofetil (MMF), Azatioprine (AZA) được dùng. Sinh hoạt tình dục với vợ hoặc chồng bình thường.
KẾT QUẢ
Tổng số’ TH sau ghép: 485 bệnh nhân sau ghép từ nhiều người ghép khác nhau (tử thi, người cho sống).
Bệnh nhân nam
Có 25 nam/485 TH có con sau ghép (5,1%)
Độ tuổi 22-36 tuổi, (19 bệnh nhân nam có 1 con, 5 bệnh nhân nam có 2 con, 1 bệnh nhân nam sinh đôi). Tất cả những bệnh nhân này có chức năng thận, huyết áp ổn định sau ghép thận. Sanh con, các bé đều không dị tật bẩm sinh.
Bệnh nhân nữ: có 3 có thai sau ghép (0,6%) Bệnh nhân 1
Có thai sau ghép 3 năm, người cho là mẹ ruột, hậu phẫu ghép ổn định, Creatinin huyết thanh= 1mg%, đạm niệu âm tính, huyết áp ổn đinh. Thai kỳ và chức năng thận ghép được
theo dõi sát mỗi tháng/lần, diễn tiến ổn đinh. Sanh mổ chủ động vào tuần lễ cuố’i của thai kỳ, bé trai cân nặng 2,3kg, khoẻ manh, không di tật bẩm sinh; sau sanh chức năng thận ghép của mẹ ổn đinh, Creatinin-huyết thanh= 1,4mg%. Thuốc UCMD hiện tại Pred 10mg/24h, Prograft 5mg/24h, Azathioprine 100mg/24h. Bé phát triển tôt.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất