Thẩm phân phúc mạc trong điều trị thay thế suy thận mạn giai đoạn cuối

Tên bài báo:Thẩm phân phúc mạc trong điều trị thay thế suy thận giai đoạn cuối

Tác giả:Phạm Văn Bùi

Tên tạp chí:Thông tin Y dược

Năm xuất bản:2007Số:8Trang:34-38

Tóm tắt:

Đặt vấn đề: Thẩm phân phúc mạc trở thành liệu pháp điều trị lâm sàng hiệu quả cho các trường hợp suy thận mạn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cũng như các tai biến, biến chứng của thẩm phân phúc mạc trong điều trị thay thế suy thận mạn. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 173 trường hợp được thẩm phân phúc mạc điều trị tại Bệnh viện Nhân dân 115 từ 7/1997-9/2006. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 52,77, với 60 nam và 88 nữ. Trong đó, nội trợ và buôn bán 58/148 (39,2%), công nhân viên 64/148 (43,2%), già yếu 26/148 (17,6%). Thời gian làm CAPD dưới 6 tháng 42/148 (28,4%), từ 6 tháng đến 1 năm 30/148 (20,3%), trên 1 năm 76/148 (51,4%). Các bệnh đi kèm: suy tim 3/148 (2%), thiếu máu cơ tim 1/148 (0,7%), tiểu đường týp 2 7/148 (4,7%), viêm gan C 2/148 (1,4%). Trong 173 trường hợp, có 20 trường hợp tử vong trong vòng 6 tháng đến 1 năm do nguyên nhân không liên quan đến thẩm phân phúc mạc, đó là những bệnh nhân lớn tuổi, hoặc bệnh lý tim mạch nặng. 1 trường hợp được ghép thận, 4 trường hợp chuyển qua chạy thận nhân tạo. Còn 148 trường hợp đang tiếp tục điều trị. Trong số này, 133/148 (89,9%) không để lại biến chứng và 15/148 (10,1%) có biến chứng; biến chứng nguy hiểm nhất là viêm phúc mạc 11/148 (7,4%), tắc catheter 3/148 (2%), chảy máu 1/148 (0,7%). Thời gian đặt ống catheter càng lâu thì tỷ lệ biến chứng càng cao. Kết luận: Thẩm phân phúc mạc có hiệu quả điều trị tương đương với chạy thận nhân tạo, giá thành rẻ hơn. Phương pháp điều trị này không đòi hỏi phải có các trang thiết bị, máy móc cũng như đội ngũ y tá chuyên sâu về thận nhân tạo.