Thành công nối vòi tử cung qua nội soi bằng kỹ thuật khâu một mũi

Thực tế có khá nhiều trường hợp có yêu cầu nối lại vòi tử cung sau khi đã bị đình sản. Phẫu thuật mở bụng để nối lại vòi tử cung có dùng hay không dùng kính hiển vi phẫu thuật đã được áp dụng từ lâu mang lại kết quả rất khả quan. Tỷ lệ thành công có thai trong tử cung sau phẫu thuật theo nhiều tác giả đạt khoảng 60 đến 65%. Mục tiêu: Thực hiện phẫu thuật nối vòi tử cung qua nội soi bằng kỹ thuật một mũi (one stich tech- nique). Đối tượng và phương pháp: Người bệnh đã được triệt sản hai vòi tử cung nay muốn có thai và đẻ thêm con. Kết quả: Thực hiện thành công trường hợp khấu nối vòi tử cung qua nội soi bằng kỹ thuật khâu một mũi. Sau mổ 4 tháng người bệnh đã tự nhiên có thai, thai tiến triển bình thường. Kết luận: Thanh công của trường hợp này mở ra triển vọng ứng dụng phẫu thuật khâu nối vòi tử cung qua nội soi bằng kỹ thuật khâu một mũi.

Cho đến nay, đình sản vòi tử cung luôn luôn được xem là phương pháp tránh thai vĩnh viễn, không hồi phục. Tuy nhiên trong thực tế đã có nhiều tình huống buộc người phụ nữ đã được đình sản có nhu cầu sinh đẻ thêm. Có những cặp vợ chồng mà các con bị chết do tai nạn, do thiên tai, do bệnh tật; có những cặp vợ chồng ly dị, người phụ nữ đi thêm bước nữa… nhiều nguyên nhân buộc người thầy thuốc phải nghĩ đến việc phục hồi khả năng sinh đẻ cho người phụ nữ mà trước đó đã tự nguyện đình sản. Phẫu thuật mở bụng nối vòi tử cung đã được áp dụng từ lâu mang lại kết quả rất tốt. Từ vài năm nay, người ta đặt ra vấn đề nối vòi tử cung qua nội soi nhằm mục đích tận dụng tất cả các ưu việt không còn bàn cãi của phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mở bụng.
Kinh điển người ta khâu nối vòi tử cung bằng lớp cơ niêm với 4 mũi khâu phân đều ra 4 vị trí xung quanh miệng nối và lớp thanh mạc của vòi tử cung. Thời gian gần đây đã xuất hiện kỹ thuật khâu một mũi (one stich technique) thay thế cho kỹ thuật khâu 4 mũi. Cả phẫu thuật nội soi và kỹ thuật khâu một mũi đều mang lại những kết quả rất hứa hẹn. Trong một dịp may hiếm có, tôi đã được chính bác sỹ Charles KOH (người Hoa Kỳ) hướng dẫn cho kỹ thuật mổ này. Ông là người đầu tiên trên thế giới thực hiện kỹ thuật nối vòi tử cung qua phẫu thuật nội soi cùng với bác sĩ Grace JANIK.
Một số dụng cụ dùng cho nội soi nối vòi tử cung là do bác sĩ KOH sáng tạo ra, được mang tên ông và hiện nay đang được sử dụng. Mục tiêu: