Thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo định suất và quyền lợi của người khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế tại các bệnh viện tuyến huyện, Hải Dương năm 2009 – 2010
Năm 2008 -2009, liên ngành Sở Y tế – Bảo hiểm Xã hội tỉnh Hải Dương triển khai thực hiện phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) theo định suất tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện trên địa bàn tỉnh[3],[5]. Do là một phương thức thanh toán mới nên cần được thử nghiệm đánh giá trên các mặt sau: quản lý quỹ, chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo quyền lợi của người bệnh khi sử dụng thẻ BHYT.
Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, được tiến hành trên 12 bệnh viện tuyến huyện tỉnh Hải Dương từ tháng 5/2009 đến tháng 5/2010. Kết hợp giữa định tính và định lượng. Đối tượng nghiên cứu định lượng là bệnh nhân (hoặc người chăm sóc bệnh nhân) điều trị nội trú bằng thẻ BHYT. Tổng cỡ mẫu là 368, mỗi bệnh viện từ 30 – 33 đối tượng. Đối tượng nghiên cứu định tính là lãnh đạo bệnh viện phụ trách khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế. Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn quyền lợi của bệnh nhân
KCB BHYT được đảm bảo và khó khăn lớn nhất đối với lãnh đạo bệnh viện là vỡ quỹ BHYT
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất