THAY ĐỔI CYTOKIN TRONG MÁU NGOẠI VI Ở TRẺ VIÊM PHỔI THỞ MÁY
THAY ĐỔI CYTOKIN TRONG MÁU NGOẠI VI Ở TRẺ VIÊM PHỔI THỞ MÁY
Nguyễn Thị Diệu Thúy
1
, Nguyễn Thị Bình
1
, Tạ Anh Tuấn
2
1
Trường Đại học Y Hà Nội;
2
Bệnh viện Nhi Trung ương
Viêm phổi là bệnh lý hô hấp thường gặp ở trẻ em. Đáp ứng viêm ở trẻ quyết định tiến triển của bệnh. Phản ứng quan trọng nhất của cơ thể là giải phóng ra các cytokin khác nhau bởi các tế bào viêm. Các cytokin được sản xuất ra có vai trò khuếch đại phản ứng viêm tại phổi. Đề tài được thực hiện nhằm đánh giá sự thay đổi một số cytokin trong máu ngoại biên ở bệnh nhân viêm phổi nặng phải thở máy. Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu trên trẻ viêm phổi nặng thở máy và trẻ khỏe mạnh. Các trẻ viêm phổi được lấy máu định lượng cytokin trong 24 giờ đầu sau đặt nội khí quản. Trong thời gian 6 tháng, chúng tôi có 45 trẻ viêm phổi nặng phải thở máy và 35 trẻ khỏe mạnh đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Nồng độ các cytokin tiền viêm như: IL – 6, IL – 8, GM – CSF tăng một cách có ý nghĩa so với nhóm chứng. Nồng độ IL – 6 tăng 3924% (80,84 pg/ml so với 2,06 pg/ml; p = 0,01), nồng độ IL – 8 tăng 1360% (90,03 pg/ml so với 6,62pg/ml, p < 0,001), nồng độ GM – CSF tăng1007% (115,58 pg/ml so với 11,47 pg/ml; p < 0,001). Nồng độ IL – 10 ở nhóm trẻ viêm phổi dưới 6 tháng cao hơn rõ rệt nhóm trẻ trên 6 tháng. Bệnh nhân có nồng độ IL – 6 cao ở ngày đầu thở máy có nguy cơ tử vong cao hơn so với bệnh nhân có nồng độ IL – 6 thấp ( 267, 12 pg/ml so với 20,75 pg/ml, p = 0,05). Các cytokin như IL – 6, IL – 8, IL – 10, GM – CSF có vai trò quan trọng trong phát động quá trình viêm ở bệnh nhân viêm phổi. Nồng độ IL – 6 cao tiên lượng bệnh nặng, nguy cơ tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất