THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG TRONG MỔ Ở BỆNH NHÂN GHÉP GAN TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG TRONG MỔ Ở BỆNH NHÂN GHÉP GAN TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Nguyễn Hữu Hoằng*, Đào Kim Dung*, Nguyễn Quốc Kính*
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Ghép gan là một phẫu thuật lớn và huyết động thay đổi rất nhiều trong mổ chính vì vậy việc theo dõi cũng như kiểm soát nó là hết sức quan trọng.
Mục tiêu: Tổng kết những thay đổi về huyết động trong mổ ở bệnh nhân ghép gan từ người cho chết não tại bệnh viện Việt Đức.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mổ tả tiến hành trên 13 bệnh nhân được ghép gan toàn bộ đúng vị trí từ người cho chết não tại bệnh viện Việt Đức, các chỉ số mạch, huyết áp, CO, CI, SVR, SVRI, CVP, PAOP được lấy tại các thời kì bóc tách, thời kì vô gan và thời kì tái tưới máu.
Kết quả: CO và CI giảm từ 6,7±1,2 L/p và 3,9±0,8 L/p/m2 xuống 4,7±1,0 L/p và 2,8±0,5 L/p/m2 trong thì vô gan với p<0,001 và tăng ngay sau khi tái tưới máu với 7,1±2,4 L/p và 4,1±13 L/p/m2 với p<0,01. Mạch tăng từ 70,7±10,9 l/p lên 110,3±13,6 l/p và trở về 86,4±11,3 l/p với p<0,001 và p<0,01. HATB giảm từ 95±9,5 mmHg xuống 69±6,2 mmHg và tăng lên 86±9,1 với p<0,01 và p<0,05.
Kết luận: huyết động thay đổi một cách có ý nghĩa giữa các thì bóc tách, vô gan và tái tưới máu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất