Thay đổi nồng độ beta 2-microglobulin máu ở Bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ sử dụng quả lọc hệ số siêu lọc thấp

326 bênh nhân (BN) suy thân mạn tính (STMT) lọc máu chu kỳ tại Khoa Thân Nhân tạo, Bênh viên Bạch Mai được sử dụng trong nghiên cứu và 50 người khỏe mạnh làm nhóm chứng. Tiến hành nghiên cứu cắt ngang, định lượng nồng độ beta 2-microglobulin (B2M) máu. Nhóm BN được xét nghiêm định tính C-reactive protein (CRP), HBV, HCV để đánh giá tình trạng viêm. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng thông qua chỉ số BMI, protein, albumin máu. Kết quả cho thấy, nồng độ B2M máu tăng có ý nghĩa thống kê ở nhóm BN so với nhóm chứng (64,7 ± 21,1 mg/l so với 1,87 ± 0,34 mg/l, p < 0,001). Có sự tương quan chặt chẽ giữa tăng B2M máu với thời gian lọc máu, tình trạng viêm và suy dinh dưỡng ở nhóm BN suy thân mạn tính lọc máu chu kỳ. Nghiên cứu cho thấy tăng B2M máu là phổ biến, lọc máu lâu ngày, viêm và suy dinh dưỡng có thể là những nguyên nhân góp phần tăng B2M máu ở BN STMT lọc máu chu kỳ.
Lọc máu chu kỳ (LMCK) là một phương pháp điều trị thay thế thận suy phổ biến nhất hiện nay [1]. Chất lượng cuộc sống BN LMCK phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó chất lượng quả lọc là một yếu tố quan trọng. Tại Việt Nam, hầu hết các trung tâm lọc máu đều sử dụng quả lọc thường có hệ số’ siêu lọc thấp, chỉ lọc sạch các chất tan trong nước có trọng lượng phân tử thấp như ure, creatinin, axit uric… Beta 2-microglobulin là một chất có trọng lượng phân tử trung bình, không lọc được khi sử dụng quả lọc thường. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy, beta 2- microglobulin tích lũy dần trong máu BN STMT LMCK [1, 4, 6]…Thời gian LMCK lâu, tình trạng viêm và suy dinh dưỡng ở BN STMT LMCK có thể làm ảnh hưởng đến việc tích lũy beta 2-microglobulin trong máu [4, 6]. Tại Việt Nam chưa có một nghiên cứu nào đề cập đến vấn đề này. Nhóm nghiên cứu đã thực hiện đề tài này với mục tiêu:
1.    Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ beta 2-microglobulin máu ỏ BN STMT LMCK.
2.    Tìm mối tương quan giữa tăng nồng độ beta 2-microglobulin máu với thời gian lọc máu, tình trạng viêm và tình trạng dinh dưdng của những BN này.