Thay đổi nồng độ beta 2-microglobulin máu ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ sử dụng quả lọc màng siêu lọc ca

Nghiên cứu 80 bệnh nhân (BN) suy thận mạn (STM) tính lọc máu chu kỳ tại Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai, trong đó 50 BN sử dụng quả lọc th-ờng và 30 BN sử dụng quả lọc có hệ số siêu lọc cao. BN đ-ợc định l-ợng nồng độ beta 2-microglobulin (B2M) máu. Kết quả cho thấy, nhóm sử dụng quả lọc hệ số siêu lọc cao có nồng độ B2M máu giảm có ý nghĩa thống kê (38,27 ±17,49 mg/l so với 66,63 ±16,71 mg/l, p < 0,001), nồng độ hemoglobin (Hb) tăng có ý nghĩa thống kê (109,81 ±20,19 g/l so với 96,24 ±20,95 g/l, p < 0,001) so với nhóm sử dụng quả lọc th-ờng. Sử dụng quả lọc có màng siêu lọc cao làm giảm tích lũy B2M máu và làm giảm mức độ thiếu máu ở BN STM tính lọc máu chu kỳ. 

Lọc máu chu kỳ (LMCK) là một ph-ơng pháp điều trị thay thế thận suy phổ biến nhất hiện nay [1]. Chất l-ợng cuộc sống BN LMCK phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó chất l-ợng quả lọc là một yếu tố quan trọng. Tại Việt Nam, hầu hết các trung tâm lọc máu đều sử dụng quả lọc có hệ số siêu lọc thấp, chỉ lọc sạch đ-ợc các chất tan trong n-ớc có trọng l-ợng phân tử thấp nh-urê, creatinin, axit uric… Để lọc đ-ợc các chất có phân tử l-ợng cao hơn cần quả lọc có hệ số siêu lọc cao. 

Beta 2-microglobulin là một chất có trọng l-ợng phân tử trung bình, không lọc đ-ợc khi sử dụng quả lọc th-ờng. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy, B2M tích lũy dần trong máu BN STM tính LMCK và là nguyên nhân gây hội chứng đ-ờng hầm cổ tay, viêm khớp, bệnh thoái hóa tinh bột thứ phát [3, 4, 5, 6]… Quả lọc có hệ số siêu lọc cao lọc đ-ợc B2M, góp phần nâng cao chất l-ợng cuộc sống BN STM LMCK [6]. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm: Đánh giá hiệu quả lọc B2M của quả lọc có hệ số siêu lọc cao ở BN STM tính LMCK.