Thay đổi nồng độ yếu tố hoại tử u ahuyết thanh trong đợt bùng phát của bệnhphổi tắc nghẽn mạn tính

Nghiên cứu tiến cứu trên 32 bệnh nhân (BN) bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) trong đợt bùng phát điều trị tại Khoa Lao và Bệnh phổi, Bệnh viện 103. Xét nghiệm nồng độ TNF-ahuyết thanh bằng ph-ơng pháp hoá phát quang miễn dịch. Kết quả cho thấy: nồng độ trung bình TNF-alà 417,48 ± 222,53 pg/ml, tăng rất cao so với nhóm ng-ời bình th-ờng. Nồng độ TNF-ahuyết thanh có mối t-ơng quan nghịch với chỉ số khối cơ thể (r = – 0,654) và nồng độ protein huyết thanh (r = – 0,667), có mối t-ơng quan thuận, chặt chẽ với số l-ợng bạch cầu (r = 0,934). Nồng độ yếu tố hoại tử u ahuyết thanh tăng cao và có mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong đợt bùng phát của BPTNMT. 

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là bệnh phổ biến và đang có xu h-ớng gia tăng trên thế giới. Theo các nghiên cứu dịch tễ trên thế giới (2007), tỷ lệ mắc BPTNMT chiếm khoảng 8,2%, trong đó nam 12,4%, nữ 5,1%. Dự đoán của Tổchức Y tế Thế giới đến năm 2020, tỷ lệ tử vong do BPTNMT sẽ đứng thứ 3, là nguyên nhân thứ 5 trong gánh nặng bệnh tật toàn cầu [1, 6]. 

Bệnh sinh của BPTNMT rất phức tạp. Có rất nhiều giả thuyết về cơ chế bệnh sinh, nh-ng hiện tại cơ chế viêm đ-ờng thở là cơ chế chủ đạo và đ-ợc quan tâm nghiên cứu nhiều trong BPTNMT. Yếu tố hoại tử u a(Tumor necrosis factor a- TNF-a) có vai trò quan trọng trong cơ chế viêm của BPTNMT: TNF-akích thích tạo chất phá hủy gian bào, tăng huy động các tế bào viêm, tăng tình trạng khí thũng và liên quan đến mức độ đợt bùng phát (ĐBP), tình trạng dinh d-ỡng của BN. Các nghiên cứu cho thấy nồng độ TNF-atăng trong huyết thanh và dịch phế quản của BN BPTNMT [8, 9, 10]. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là: Đánh giá sự thay đổi nồng độ TNF-atrong huyết thanh và mối liên quan của chúng với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong ĐBP của BPTNMT.